古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
如果一位育齡婦女突發(fā)劇烈的下腹痛,醫(yī)生都會讓她化驗?zāi)颍纯词欠駪言辛?,以排除宮外孕破裂的可能。宮外孕對于女性來說,是一個“殺手”,因為它可以導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血,如果治療不及時,有生命危險。
宮外孕威脅女性生命健康
宮外孕又稱異位妊娠,也就是受精卵沒在子宮腔內(nèi)正常的位置著床,而是跑到了其他地方“安營扎寨”。最常見的異位妊娠是輸卵管妊娠,約占90%以上,而輸卵管妊娠也是最危險的類型。輸卵管妊娠有兩種后果,一是胚胎流入腹腔形成輸卵管妊娠流產(chǎn),二是造成輸卵管妊娠破裂。二者均可引起腹腔內(nèi)出血,而后者更為嚴(yán)重,大量的內(nèi)出血會導(dǎo)致休克,嚴(yán)重危及生命。
如果手術(shù)切除輸卵管,其生育功能在一定程度上會受到影響。如果發(fā)現(xiàn)得早,有機(jī)會進(jìn)行保守治療,雖然相當(dāng)一部分患者可獲得宮內(nèi)妊娠,但有4%—15%的患者會再次發(fā)生宮外孕。如果有反復(fù)出血,腹腔中的積血會形成血腫,若吸收得不完全,還有繼發(fā)感染的可能。
感染與宮外孕關(guān)系大
醫(yī)學(xué)研究表明,凡是能造成輸卵管形態(tài)結(jié)構(gòu)改變或影響其蠕動功能的因素都會導(dǎo)致宮外孕發(fā)生。宮外孕越來越多有四大原因:
首先,宮外孕高發(fā)與生殖道感染高發(fā)的關(guān)系最為密切。婦科炎癥,如陰道炎、宮頸炎都可能上行感染到輸卵管,造成輸卵管炎癥。人流術(shù)后,人體自身的防御機(jī)制受到影響,輸卵管易受細(xì)菌感染,導(dǎo)致輸卵管周圍組織炎。反復(fù)做人流者,懷孕次數(shù)越多,發(fā)生異位妊娠的可能性越大。有研究顯示,盆腔炎也可使異位妊娠的危險增加2.7倍。
其次,有過腹部外科手術(shù)的女性,宮外孕的風(fēng)險也會增加?,F(xiàn)在剖腹產(chǎn)率呈上升趨勢,發(fā)生在子宮瘢痕處的異位妊娠也在增加。并且,闌尾炎穿孔也是宮外孕發(fā)生的高危因素,闌尾切除術(shù)會使宮外孕的危險增加1.8倍。
第三,避孕方法選擇不當(dāng)也會導(dǎo)致宮外孕。避孕藥會影響雌、孕激素的水平,繼而影響輸卵管壁的蠕動、纖毛活動以及上皮細(xì)胞的分泌。如果激素失調(diào),將會影響受精卵的運(yùn)送而發(fā)生輸卵管妊娠。有些女性缺乏自我保護(hù)意識,且沒有長效避孕措施,濫用避孕藥,就會增加宮外孕的危險。
第四,大量吸煙、喝酒也會增加宮外孕幾率。研究表明,尼古丁和酒精可影響輸卵管纖毛的擺動,誘發(fā)宮外孕。據(jù)統(tǒng)計,吸煙者比非吸煙者的發(fā)病率高1.5—4倍。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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