宮外孕的常規(guī)檢查方法

1、后穹隆穿刺

后穹隆穿刺的陽性率達(dá)90%以上，是傳統(tǒng)的診斷腹腔內(nèi)出血簡易、快速的診斷方法。一般選用18號椎管針自陰道后穹隆迅速刺入子宮直腸陷凹，抽出的暗紅色血液不會凝結(jié)，因為宮外孕流產(chǎn)或破裂出血刺激腹膜產(chǎn)生一種促使纖維蛋白溶解的激活因子-纖溶酶原活化物，使血中的纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，可水解血漿蛋白和凝血因子，使血液不再凝固。

2、孕酮測定

宮外孕患者體位孕酮水平明顯偏低，因此可通過孕酮檢測為宮外孕提供診斷依據(jù)。孕早期所有的宮外孕患者血清水平均低于5ng/ml。發(fā)達(dá)國家將孕酮測定列為妊娠后的常規(guī)檢查，明顯提高宮外孕的早期診斷率。

3、附件區(qū)顯像

宮外孕顯像取決于異位包塊的大小、有無破裂、流產(chǎn)及腹腔內(nèi)出血。未破裂型宮外孕患者附件區(qū)可見完整的妊娠囊，內(nèi)有胎芽，月份稍大者有時可見胎心搏動。多數(shù)患者附件區(qū)呈囊性或混合性包塊，需仔細(xì)辨別卵巢，并與卵巢囊腫、巧囊或腸袢鑒別。