古熾明 副主任醫(yī)師
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當(dāng)女性進(jìn)入絕經(jīng)期后,由于體內(nèi)性激露水平下降,通常陰道內(nèi)分泌物減少。但絕經(jīng)后白帶增多是什么原因呢?一般來(lái)說(shuō),絕經(jīng)后的婦女,陰道逐漸萎縮、干澀、分泌物明顯減少,甚至看不到白帶痕跡。如果絕經(jīng)后婦女白帶增多,可能由以下幾種原因引起:
1、體內(nèi)出現(xiàn)異常雌激素:絕經(jīng)后陰道粘膜增生,白帶出現(xiàn)如育齡期一樣時(shí),常提示體內(nèi)有雌激素。臨床上有發(fā)現(xiàn)絕經(jīng)后卵巢泡又生長(zhǎng)而分泌雌激素。但更要注意一部分卵巢腫瘤、腎上腺腫瘤也會(huì)分泌激素, 叫功能性腫瘤。應(yīng)測(cè)定激素水平,并作必要的檢查除去腫瘤。
2、老年性陰道炎:絕經(jīng)后陰道粘膜變薄,抗感染和抗摩擦的能力大大下降,所以極易感染致病菌。當(dāng)白帶增多,伴有局部瘙癢、燒灼感,甚至局部觸痛時(shí),常提示老年性陰道炎。應(yīng)在消炎基礎(chǔ)上局部加用小量雌激素,效果較好。
3、藥物性因素:隨著生活水平提高,老年人用滋補(bǔ)品增多,不少益壽、營(yíng)養(yǎng)藥物中有激素成分,滋補(bǔ)的中藥中往往有多量外腎類藥物,這些都可以引起白帶增多。隨著科學(xué)知識(shí)普及,老人性生活中局部應(yīng)用潤(rùn)滑劑的也不少,藥物能使局部粘膜增生,白帶增多。當(dāng)然,增加的量不太多,停藥后即可消失??傊^經(jīng)后白帶增多大部分和性激素的過(guò)少和過(guò)多有關(guān)。重要的是應(yīng)作婦科檢查,確診是否有腫瘤。
4、婦科腫瘤:有水樣白帶,血性白帶或膿性白帶經(jīng)對(duì)癥治療效果不佳時(shí),要考慮婦科腫瘤。婦科檢查可直接了解陰道、宮頸的情況,必要時(shí)作刮片、吸片及官頸活檢來(lái)幫助診斷。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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