古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
小葉第一次與男朋友同房沒有流血。男朋友當(dāng)時就抱怨她不是處女。幾天后小葉下體刺癢,去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是宮頸糜爛三度。男朋友惡言相向,說小葉是個放蕩女人,說宮頸糜爛是只有那些生活不檢點(diǎn)的女人才會得的病,堅(jiān)決要與小葉分手。
為何處女會得宮頸糜爛
宮頸糜爛是女性最常見的生殖器官炎癥,尤其是已婚婦女,約半數(shù)以上均有不同程度的宮頸糜爛。有些婦女天生就容易發(fā)生子宮頸糜爛。有些婦女在妊娠期及妊娠后,或者是在服用避孕藥時,會發(fā)生子宮頸糜爛的疾病。
未婚女子由于處女膜的屏障作用,細(xì)菌很難侵入,所以很少發(fā)生宮頸糜爛現(xiàn)象,但并不排除發(fā)病的可能。有了性生活后,陰道相對處于一種“開放”狀態(tài),就給了細(xì)菌可趁之機(jī)。
正常的、講究衛(wèi)生的性生活是不會給女性帶來任何危害的,因?yàn)檎5木壕哂幸欢ǖ臍⒕⑾咀饔?,而且女性的陰道也有自凈自潔作用。但是,如果性生活時不注意清潔衛(wèi)生,病菌侵入陰道,就增加了女性患生殖器官炎癥的可能性。更為重要的是,婚后女子分娩或流產(chǎn)時可造成不同程度的宮頸裂傷。雖然有時裂傷很小,當(dāng)時并沒有引起任何癥狀,但卻給病菌打開了入侵之門,以致日后引起宮頸發(fā)炎。由于炎癥的刺激,局部分泌物增加,宮頸長期浸漬在炎性分泌物內(nèi)就會引起糜爛。此外,婚后的一些手術(shù)或婦科疾病的診斷、治療,如人流手術(shù)、診斷性刮宮、宮頸擴(kuò)張術(shù)等,也可能導(dǎo)致宮頸損傷、發(fā)炎。
還有些女性,經(jīng)常用較大濃度的消毒藥液沖洗陰道,結(jié)果適得其反,不僅影響了陰道正常菌群的生長,還使其抑制致病菌的作用下降,同時還可造成不同程度的宮頸上皮損傷,最終出現(xiàn)糜爛。
對于女性患宮頸糜爛現(xiàn)象嚴(yán)重的原因:
女性生育系統(tǒng)的完全成熟是在24歲到26歲左右,而現(xiàn)在的很多女性性生活過早。
女性如果頻繁更換性伴侶,則使肌體接受多種“抗原”刺激,肌體免疫系統(tǒng)紊亂。
同時,女性多次流產(chǎn)和支原體、衣原體感染在傳統(tǒng)意義上被認(rèn)為是女性患宮頸糜爛的“第一殺手”。從臨床來看,“第一殺手”的更直接誘因則是男性:
男性對生殖系統(tǒng)的清潔不徹底,容易將細(xì)菌帶入女性體內(nèi),進(jìn)而侵害女性,“20%到30%的正常女性機(jī)體內(nèi)都存在著衣原體,但不會構(gòu)成感染,而一旦男性將細(xì)菌帶入,則很容易引起女性的感染和發(fā)病”。
宮頸糜爛本身并不會對患者的健康造成嚴(yán)重危害,但宮頸糜爛能夠引起不孕,導(dǎo)致并發(fā)癥,如不及時治療,還可引發(fā)更深度的病變,臨床研究證明,宮頸糜爛還很可能增大癌變幾率,引起嚴(yán)重的危害。專家介紹,宮頸糜爛不治的危害表現(xiàn)如下:
1、宮頸糜爛會引起不孕:中度宮頸糜爛時,宮頸分泌物會明顯增多,質(zhì)地粘稠,并有大量白細(xì)胞,這對精子的活動度會產(chǎn)生不利影響,妨礙精子進(jìn)入宮腔,影響受孕。
2、宮頸糜爛會造成其它器官炎癥:宮頸糜爛的病原體可以上行造成子宮內(nèi)膜炎、慢性盆腔炎;當(dāng)炎癥波及膀胱三角區(qū),可引起泌尿系感染而出現(xiàn)尿痛、尿頻尿急等刺激癥狀。
3、宮頸糜爛會增大癌變幾率:據(jù)婦科專家分析,有宮頸糜爛的婦女,宮頸癌發(fā)生率高于普通人群近十倍,在長期慢性炎癥的刺激下,宮頸管增生而來的柱狀上皮可發(fā)生非典型增生,如果得不到及時正確的治療,就會逐漸向?qū)m頸癌前病變方向發(fā)展。
教你區(qū)分真假宮頸糜爛
1、假性糜爛
常見的宮頸糜爛,多為宮頸外口周圍的紅色區(qū)域。陰道鏡檢查時,在紅色區(qū)表面涂以3%醋酸后,可見到紅色區(qū)域局部呈“葡萄串”改變,此乃柱狀上皮水腫引起。如對該處行活體組織檢查,顯微鏡下可見到表面被覆柱狀上皮。因此,如嚴(yán)格根據(jù)糜爛的病理學(xué)定義,此處并不屬于糜爛,故有人建議稱為假性糜爛。臨床工作中所見到的宮頸糜爛,多屬此種。
2、真性糜爛
宮頸表面常常有較多的粘液或膿性分泌物覆蓋,這些分泌物長期刺激、浸漬宮頸外口周圍的鱗狀上皮,再加上宮頸深層組織的炎性浸潤,使覆在宮頸表面的鱗狀上皮失去活力而脫落,形成潰瘍,這就是真性糜爛。
這一糜爛面很快就被其周圍的柱狀上皮所覆蓋,形成表面呈顆粒狀、有必然光澤的紅色區(qū)域,即假性糜爛。我們?nèi)粘9ぷ髦兴l(fā)現(xiàn)的宮頸糜爛,多屬于假性糜爛,而真性糜爛只是這一病變過程中的一個短暫階段,其轉(zhuǎn)歸將是表面被柱狀上皮覆蓋而成為假性糜爛。
要知道宮頸糜爛會引起白帶增多、白帶帶血或性交后出血,有腰酸背痛、月經(jīng)失調(diào)、不孕不育等情況,建議宮頸糜爛必然要盡早的治療。
宮頸糜爛如何診斷區(qū)分
發(fā)病原因有機(jī)械性刺激或損傷,如性生活、流產(chǎn)和分娩裂傷和細(xì)菌的侵襲造成宮頸炎;
病原體侵襲,常見為一般化膿菌如葡萄球菌、鏈球菌、淋病雙球菌、結(jié)核桿菌、病毒、放線菌、滴蟲、阿米巴均可引起宮頸炎。宮頸糜爛的主要癥狀為白帶增多,常呈膿性??捎邢赂辜把静繅嬐醇鞍螂状碳ぐY狀;糜爛面較重的病人可伴不同程度淡血性分泌物,典型者在性生活后有血性分泌物,宮頸粘稠膿性分泌物,不利精子通過,造成不孕。
我們常常聽見醫(yī)生說病人是輕宮頸糜爛或是重度宮頸糜爛,這是醫(yī)生根據(jù)宮頸糜爛面積的大小,而把宮頸糜爛劃分為輕度、中度和重度。具體分度的方法是:
輕度:是指糜爛面積小于整個宮頸面積的1/3。
中度:是指糜爛面積占整個宮頸面積的1/3~2/3。
重度:是指糜爛面積占整個宮頸面積的2/3以上。
因?yàn)閷m頸糜爛與子宮頸癌的發(fā)病有一定的關(guān)系,所以檢查時除觀察糜爛面積的大小、類型、硬度以及宮頸的形態(tài)外,更重要的是作宮頸刮片,進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查,以鑒別早期宮頸癌,必要時可在陰道鏡檢查下,取一點(diǎn)宮頸組織作病理檢查,就更有助于二者的全面鑒別診斷了。
患輕度宮頸糜爛時,患者一般無明顯自覺癥狀,也可能僅有白帶略增多,常容易被忽略。許多患者的宮頸糜爛是在普查時或因其他婦科病就診時被發(fā)現(xiàn)的。中度、重度宮頸糜爛患者最明顯的癥狀就是白帶增多,色黃質(zhì)粘稠,或白帶中夾有血絲,少數(shù)患者可以發(fā)生性交后出血。
炎性白帶長期刺激外陰,還可引起外陰瘙癢癥。另外,由于宮頸淋巴道與宮旁結(jié)締組織直接相通,炎癥可循淋巴循環(huán)擴(kuò)散到盆腔,導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織炎,出現(xiàn)腰骶酸痛,小腹墜脹等癥狀。少數(shù)患者的不孕也可能因?qū)m頸糜爛引起。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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臨床上宮頸糜爛分真性和假性,宮頸糜爛是常見的婦科病之一,按照其病變的不同就分為兩種真性和假性,很多人對于這兩個不是很清楚,下面我們就一起……詳細(xì)>>
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