古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮肌瘤多無(wú)癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時(shí)可引起疼痛,以多發(fā)性子宮肌瘤常見(jiàn)。
子宮肌瘤有什么危害?
1、感染及化膿。子宮肌瘤會(huì)引起盆腔充血和感染,其感染多是瘤蒂扭轉(zhuǎn)所釀成的惡果,而血源性感染則極為罕見(jiàn)。感染之后,少數(shù)患者在腫瘤組織中形成膿腫,其余則表現(xiàn)為化膿性。
2、粘連或炎癥。漿膜下子宮肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)后會(huì)發(fā)生腸粘連,進(jìn)而受到腸道細(xì)菌感染,發(fā)炎的肌瘤會(huì)與子宮附件相粘連,引發(fā)化膿性炎癥。另一方面,肌瘤也會(huì)因出血而促使致病菌侵犯其它宮腔器官,引發(fā)附件炎、盆腔炎等婦科炎癥。
3、肌瘤游離。漿膜下子宮肌瘤可在蒂部發(fā)生扭轉(zhuǎn),引起急性腹痛,嚴(yán)重時(shí)不立即進(jìn)行手術(shù)治療可能由于瘤蒂扭斷而形成游離肌瘤。當(dāng)然,扭轉(zhuǎn)的肌瘤也可帶動(dòng)整個(gè)子宮,引起子宮軸性扭轉(zhuǎn)(發(fā)生部位多在子宮頸管內(nèi)口附近)
4、繼發(fā)性貧血。子宮肌瘤會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)出血過(guò)多,時(shí)間一長(zhǎng),便會(huì)引起繼發(fā)性貧血,甚至促發(fā)貧血性心臟病。嚴(yán)重之時(shí),患者會(huì)有出現(xiàn)全身乏力、面色蒼白、心慌氣短等不良癥狀。
5、不孕或流產(chǎn)。子宮肌瘤患者因子宮角部的肌瘤組織壓迫輸卵管入口,使子宮變形以致妨礙受精卵著床,最終導(dǎo)致不孕癥。此外,據(jù)統(tǒng)計(jì)表明,肌瘤患者的自然流產(chǎn)率也較常人為高,其比例是4:1。
6、惡性病變。子宮肌瘤本是良性腫瘤,但少數(shù)婦女仍然難逃惡變之虞(惡變率約為1%),這在大齡女性身上表現(xiàn)得尤為突出。因此,肌瘤生長(zhǎng)迅速者或絕經(jīng)后肌瘤患者應(yīng)提高警惕。
子宮肌瘤患者在飲食上注意4點(diǎn)
1、飲食宜清淡,不食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、咸魚、黑魚等發(fā)物。
2、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。
3、禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。
4、多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、鯽魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、 香菇、豆腐、海帶、紫菜、水果等。
子宮肌瘤的中醫(yī)治療
l、氣滯
癥候:小腹脹滿,積塊不堅(jiān),推之可移,或上或下,痛無(wú)定處。舌苔薄白而潤(rùn),脈沉而弦。
治法:行氣導(dǎo)滯,活血消癥
方藥:香棱丸加減。木香10g,丁香15g,三棱25g,枳殼15g,莪術(shù)25g,青皮10g,川楝子15g,小茴香15g、可水煎服,也可共為細(xì)未,制成水丸內(nèi)服。月經(jīng)不調(diào)加丹參20g,香附15g,帶下過(guò)多加茯苓15g,苡仁15g,白芷10g;腹痛劇烈加延胡索15g,田七15g。
2、血瘀
癥候:胞中積塊堅(jiān)硬,固定不移,疼痛拒按,伴有面色晦暗,肌膚乏潤(rùn),月經(jīng)量多或經(jīng)期延后,口干不欲飲。舌質(zhì)紅,邊有瘀點(diǎn),脈象沉澀。
治法:活血破瘀,消癥散結(jié)。
方藥:桂技茯苓丸加減。桂枝15g,云苓20g,丹皮20g,芍藥15g,桃仁15g。可水煎內(nèi)服,可共為細(xì)未,制成水丸內(nèi)服。月經(jīng)過(guò)多或崩漏不止,加蒲黃15g,五靈脂20g;帶下過(guò)多加苡仁15g,白芷10g;腹痛劇烈加延胡索15g,乳香15g,沒(méi)藥15g;月經(jīng)過(guò)少或閉經(jīng)者加牛膝20g,澤蘭15g,包塊明顯,推之不移可加逐瘀破堅(jiān)藥加水蛭、蟅蟲等。
3、痰濕
癥候:下腹部包塊,時(shí)有作痛,按之柔軟,帶下較多。偏寒則帶下色白質(zhì)粘膩,形體畏寒,胸院滿悶,小便多,舌苔白膩,舌質(zhì)暗紫,脈細(xì)濡而沉滑。偏熱則帶下色黃質(zhì)粘膩,有臭味,甚則如膿,胸悶煩躁,發(fā)熱口渴,尿少色黃,舌苔黃而膩,舌質(zhì)紅,脈弦大或滑數(shù)。
治法:理氣、化痰、消癥
方藥:二陳湯加味。制半夏20g,陳皮15g,茯苓15g,青皮10g,香附10g,川芎15g,三棱25g,莪術(shù)25g,木香10g,蒼術(shù)10g,甘草10g。脾虛者加黨參15g,白術(shù)10g;帶下色黃去香附,蒼術(shù),加敗醬草15g,紅藤15g。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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