古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
宮頸炎是婦科常見疾病之一,包括子宮頸陰道部炎癥及子宮頸管黏膜炎癥。因子宮頸管陰道部鱗狀上皮與陰道鱗狀相延續(xù),陰道炎癥均可引起子宮頸陰道部炎癥。由于子宮頸管黏膜上皮為單層柱狀上皮,抗感染能力較差,易發(fā)生感染。臨床多見的子宮頸炎是急性子宮頸管黏膜炎,若急性子宮頸炎未經(jīng)及時診治或病原體持續(xù)存在,可導致慢性子宮頸炎癥。
宮頸炎的3個病因解讀
1、宮頸炎的病因與不正確的沖洗陰道或者是陰道塞藥有關(guān),經(jīng)常用酸性或堿性溶液清潔私處或者是沖洗陰道,將一些栓劑沒有按照規(guī)范放入陰道內(nèi),都可引起宮頸炎。
2、機械性刺激或損傷也是常見的引發(fā)宮頸炎的病因之一。如:自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、診斷性刮宮以及分娩、婦科檢查后造成子宮頸損傷而使炎癥有機可乘,導致感染炎癥,生產(chǎn)后同樣容易損傷子宮頸,造成如果炎癥都可以造成子宮頸損傷而導致炎癥侵入引發(fā)宮頸炎。
3、不潔的性生活是最常見引發(fā)宮頸炎的病因。因為通過性生活可以將一些細菌帶入陰道內(nèi)、宮腔內(nèi),而引發(fā)宮頸炎;細菌感染陰道炎,其中最為常見的是鏈球菌、大腸桿菌、葡萄球菌、綠膿桿菌等引起的化膿性炎癥,病毒、滴蟲等都可引起子宮頸炎。
宮頸炎四個檢查方法
宮頸炎一般都是采用分泌物檢查出來的,分泌物檢查也可以稱之為白帶常規(guī)檢查,有PH值、胺實驗等,而有的女性還會進行陰道鏡檢查和刮片檢查。
1、詢問患者有何臨床表現(xiàn):宮頸炎患者主要癥狀是白帶增多,有些患者表現(xiàn)為唯一癥狀。除此之外,急、慢性宮頸炎的癥狀還存在稍許的差異。通常,急性宮頸炎白帶呈膿性,患者常伴下腹及腰骶部墜痛,或有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性宮頸炎白帶呈乳白色、黏液狀,或呈淡黃色、膿性。有部分嚴重的患者,還會有出血的癥狀,大多在排便、性交后加重。
2、進行常規(guī)的婦科檢查:由于宮頸炎是一種宮頸局部的炎癥,通?;颊呦玛幱休^多的膿性分泌物,這些分泌物多數(shù)是從宮頸管排出的。此外,婦科檢查時觸及宮頸,患者會產(chǎn)生疼痛感。如伴有宮頸糜爛或息肉,可有接觸性出血的現(xiàn)象。
3、宮頸分泌物的涂片檢查:對于宮頸炎患者,檢查與培養(yǎng)涂片時可見大量膿細胞,行革蘭氏染色時可發(fā)現(xiàn)細菌;分泌物培養(yǎng),可培養(yǎng)出致病菌。主要操作是擦去宮頸外表面分泌物后,用小棉棒插入宮頸管內(nèi)取出適量的分泌物,然后將分泌物涂片作革蘭染色,便于明確是何種病原體引起的宮頸炎。
4、宮頸組織的病理檢查:據(jù)婦科專家闡述,宮頸炎是由于宮頸鱗狀上皮脫落,內(nèi)膜腺體分泌亢進,間質(zhì)內(nèi)及腺體周圍有大量中性粒細胞浸潤所致的。而重度宮頸炎患者的中性粒細胞可侵入表層內(nèi)甚至要到達腺上皮細胞內(nèi)。檢查結(jié)果表示組織水腫,血管擴張充血。臨床上,在急性炎癥期一般不作病理檢查。
(責任編輯:張洪菁 )
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