外陰鱗狀細(xì)胞癌的檢查診斷

外陰惡性腫瘤包括外陰鱗狀細(xì)胞癌（至少占外陰癌的85%）、外陰惡性黑色素瘤（約占5%）、巴氏腺癌、外陰肉瘤和未分化的外陰惡性腫瘤等。外陰癌是一個(gè)老年婦女的疾病。在女性生殖器官惡性腫瘤中占第4位，其順序?yàn)閷m頸、宮體、卵巢、外陰、輸卵管 。外陰鱗狀細(xì)胞浸潤(rùn)癌占女性惡性腫瘤的4%，而占外陰惡性腫瘤的95%以上。年齡在50～60歲者中，每75000婦女中有1例；60～70歲者為1：25000；70歲以上者為1：22000。

根據(jù)活組織病理檢查，診斷不難。早期常被患者本人及醫(yī)務(wù)人員忽略而漏診，應(yīng)仔細(xì)檢查外陰部。若有可疑應(yīng)及時(shí)作活組織檢查，確診后再予治療。采用1%甲苯胺藍(lán)涂抹外陰病變皮膚，待干后用1%醋酸液擦洗脫色，在藍(lán)染部位作活檢，或借用陰道鏡觀察外陰皮膚也有助于定位活檢，以提高活檢陽(yáng)性率。

鱗癌的影像學(xué)檢查

放射X線檢查：中央型SCC可發(fā)生肺葉或整個(gè)肺萎陷，伴有縱隔向患側(cè)移位。中心性段或段以下支氣管腫瘤可擴(kuò)散至局域淋巴結(jié)，表現(xiàn)為肺門、肺門周圍或縱隔陰影，伴或不伴有局部肺萎陷。外周性腫瘤表現(xiàn)為孤立的肺部結(jié)節(jié)（<3cm）或腫塊（>3cm）。鱗狀細(xì)胞癌是形成空洞最常見(jiàn)的肺癌類型，在胸片上可見(jiàn)不規(guī)則的厚壁空洞。當(dāng)腫瘤位于肺上溝時(shí)，稱之為Pancoast腫瘤，常伴有胸后壁肋骨破壞，可導(dǎo)致Horner綜合征。一些小氣管或支氣管內(nèi)腫瘤的胸部X線可表現(xiàn)正常。肺門陰影、肺不張或周圍腫塊可伴有胸腔積液、縱隔擴(kuò)大或橫隔一側(cè)抬高。

CT或螺旋CT：原發(fā)性腫瘤和中央型病變范圍的最佳檢測(cè)方法是CT掃描。螺旋CT可更好地評(píng)估胸廓病變的范圍，顯示在胸部平片上無(wú)法顯示的小的原發(fā)性或繼發(fā)性結(jié)節(jié)以及淋巴結(jié)擴(kuò)散。

PET掃描：是目前鑒別轉(zhuǎn)移發(fā)生的可選擇方法（除需MRI檢測(cè)的腦轉(zhuǎn)移外）。骨轉(zhuǎn)移典型呈溶骨性表現(xiàn)。