古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
病因還未完全明確。但部分外陰癌的患者常并發(fā)外陰上皮內(nèi)非瘤變,其中僅有5%-10%伴不典型增生者有可能發(fā)展為外陰癌;其他與癌變有關(guān)的疾病包括乳頭瘤、尖銳濕疣、慢性潰瘍等?,F(xiàn)在公認(rèn)單純皰疹病毒Ⅱ型、人乳頭狀瘤病毒、巨細(xì)胞病毒等與外陰癌的發(fā)生可能有關(guān)。外陰癌常與宮頸癌、陰道癌合并存在。
病理改變
一、外陰鱗狀細(xì)胞癌有三種類型,結(jié)節(jié)狀、菜花狀、潰瘍型。癌組織較脆,邊界清楚,基底發(fā)硬。
二、轉(zhuǎn)移途徑直接浸潤(rùn)、淋巴轉(zhuǎn)移較常見(jiàn),血運(yùn)轉(zhuǎn)移多發(fā)生在晚期。
1、直接浸潤(rùn):癌灶逐漸增大,沿皮膚、粘膜向內(nèi)侵及陰道和尿道,晚期可累及肛門、直腸、膀胱等。
2、淋巴轉(zhuǎn)移:外陰淋巴管豐富,兩側(cè)互相交通形成淋巴網(wǎng)。癌灶多向同側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。最早轉(zhuǎn)移至腹股溝淋巴結(jié),再到股深淋巴結(jié),并經(jīng)此進(jìn)入盆腔淋巴結(jié),如髂總、髂外、閉孔淋巴結(jié)等,最后轉(zhuǎn)移至腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。淺淋巴結(jié)被癌灶侵犯后才轉(zhuǎn)移至深淋巴結(jié)。若腹股溝淺、深淋巴結(jié)無(wú)癌轉(zhuǎn)移,一般不會(huì)侵犯盆腔淋巴結(jié)。陰蒂癌灶常向兩側(cè)侵犯并可繞過(guò)腹股溝淺淋巴結(jié)直接進(jìn)入股深淋巴結(jié)。外陰后部及陰道下段癌可直接轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié)。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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