乳腺增生癌變風險到底有多高？

　　張小姐最近打算買一份重大疾病保險。依她看來，自己才二十出頭，身體向來健康，買這類保險應(yīng)該不會有什么問題。豈料保險業(yè)務(wù)員看了她的單位體檢報告卻說，恐怕乳房疾病不能保，原因就是體檢報告上的一句話“雙側(cè)乳腺囊性增生（定期復查）”。

　　張小姐很困惑，難道乳腺增生可以導致很嚴重的疾病，甚或?qū)е掳┌Y？

　　大多數(shù)不會癌變

　　像張小姐這樣，體檢查出“乳腺囊性增生”的女性并非少數(shù)，但絕大多數(shù)人都不清楚這個診斷代表什么意思。

　　乳腺囊性增生又稱纖維囊性乳腺病，既非炎癥、又非腫瘤，而是乳腺纖維組織及上皮增生伴囊腫形成的一種疾病，其本質(zhì)是乳腺組織生理性增生與復舊不全造成的乳腺正常結(jié)構(gòu)的紊亂。

　　雖然命名不統(tǒng)一，如既稱乳腺增生癥、乳腺小葉增生，又稱乳腺結(jié)構(gòu)不良，但實際上，指的都是同一種疾病，只不過反映了疾病發(fā)展的不同階段而已?，F(xiàn)在認為，乳腺囊性增生是個漸進性緩慢發(fā)展的過程。在早期，疾病可以停止于某一階段，或者逆轉(zhuǎn)而自愈；到后期，疾病變成不可逆，并表現(xiàn)為囊性或纖維腺瘤形成，小部分病例就可發(fā)展為乳腺癌。

　　大部分病人因為乳腺疼痛或感覺乳房內(nèi)疙疙瘩瘩而就診，也有些病人是因為觸及腫塊（形成巨大囊腫）或乳頭出現(xiàn)溢液才就診。根據(jù)疾病的發(fā)展，乳腺囊性增生可分為以下幾種類型：

　　1.小葉增生：多見于20~30歲的年輕女性，特點是乳腺周期性疼痛，病變部觸之有彌漫性顆粒狀感，但無明顯硬結(jié)，月經(jīng)后疼痛緩解，乳腺組織變軟。此過程是乳腺組織受雌激素影響而出現(xiàn)增生與復舊的一個生理過程，純屬功能性現(xiàn)象，適當調(diào)節(jié)可恢復正常。

　　2.纖維腺病：由小葉增生進一步發(fā)展而來，乳腺組織不均勻增厚，或有大小不等的結(jié)節(jié)形成。這些結(jié)節(jié)邊界清晰，有一定活動度；月經(jīng)過后，結(jié)節(jié)不軟化、不消失；繼續(xù)發(fā)展可形成囊腫、纖維腺瘤或乳頭狀瘤。而多發(fā)的乳頭狀瘤是一種癌前期病變，有較高的癌變率。

　　3.硬化性乳腺?。菏侨橄傧俨〉耐砥谧兓w維組織增生超過腺管增生，使整個乳腺堅實、增厚，表面光滑或呈結(jié)節(jié)狀，無壓痛感。經(jīng)前、經(jīng)后無癥狀，體征改變，部分病人可出現(xiàn)漿液性或漿液血性的乳頭溢液。硬化性乳腺病可發(fā)展為乳腺癌，尤其伴有不典型增生者，癌變率更高。

　　因此，乳房纖維囊性乳腺病是一種發(fā)展性疾病，大多數(shù)病人屬于初期的乳痛癥、小葉增生、纖維腺瘤形成或者單純囊腫，基本上都不會發(fā)生癌變。

　　但多發(fā)的乳頭狀瘤，或伴有不典型增生的硬化性乳腺病則有癌變風險，應(yīng)引起高度重視。

　　生活調(diào)理是最好的治療

　　由于大部分乳腺（囊性）增生病是一種良性疾病，有些還可以自然好轉(zhuǎn)，所以，若診斷為“乳腺增生”，女性病人根本沒必要過分擔心。但應(yīng)該去有乳腺?？频尼t(yī)院再行檢查，若B超或鉬靶發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)有實性腫塊或鈣化點，不能排除腫瘤時，應(yīng)采取穿刺活檢或手術(shù)切除，得到確切的病理診斷，以免延誤病情。

　　若無上述情況者，可進行生活調(diào)理和藥物治療。保持心情舒暢，以及積極健康的飲食和生活習慣，是預防和治療乳腺囊性增生的最好方法。藥物治療一定要在醫(yī)生指導下進行，乳痛癥和乳腺小葉增生是乳腺囊性增生的早期階段，可用中藥（如逍遙丸等）或西藥（如三苯氧胺等）治療3~4個月，效果不錯。若B超檢查有乳腺囊腫，可行囊腫穿刺抽液后服藥治療，多數(shù)會緩解。有些囊腫可能需要反復多次抽液治療。

　　部分乳腺囊性增生病人癌變率較常人高，因此要重視定期檢查。有下列情況應(yīng)考慮手術(shù)活檢：硬結(jié)型腫塊增厚或腫塊局部突出，經(jīng)藥物治療無效；囊腫含血性液體或囊實性腫物；乳頭溢液涂片或針吸細胞學檢查有不典型細胞；B超或鉬鈀X線片疑有惡性趨向，尤其是那些有乳腺癌家族史者。（編輯：尚躍）

　　五招生活調(diào)理，防治乳腺增生

　　1.保持心情舒暢，避免與人爭吵。精神緊張、情緒激動會引起體內(nèi)雌激素水平波動，刺激乳腺增生。

　　2.注意勞逸結(jié)合，避免熬夜。工作壓力大、生活不規(guī)律、經(jīng)常熬夜的女性，乳腺增生的發(fā)生率較高。因此，女性工作之余要注意勞逸結(jié)合，盡量避免熬夜。

　　3.避免煙酒，少喝咖啡。香煙中的尼古丁，乙醇和咖啡因等，都可以引起神經(jīng)系統(tǒng)的興奮，加重乳腺增生。

　　4.多喝豆?jié){。大豆中含有的大豆異黃酮與雌激素的分子結(jié)構(gòu)非常相似，能夠與女性體內(nèi)的雌激素受體相結(jié)合，對雌激素起到雙向調(diào)節(jié)的作用，被稱為“植物雌激素”。女性每天喝豆?jié){，不僅可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)，緩解乳腺增生現(xiàn)象，還可降低乳腺癌、子宮癌的發(fā)病率。