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高度近視為什么可致盲?

2015-10-14 12:11:17      家庭醫(yī)生在線

為了提高社會(huì)各界對(duì)視障人群的關(guān)愛與重視,營(yíng)造視障人士“自尊、自信、自強(qiáng)、自立”和“平等、參與、共享”的社會(huì)氛圍,每年的10月15日被定為國(guó)際盲人節(jié)。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì),全世界有盲人4000萬(wàn)到4500萬(wàn),而高度近視已逐漸成為致盲的重大成因。那么高度近視為什么可致盲,診斷高度近視有哪些檢查項(xiàng)目?

高度近視有致盲風(fēng)險(xiǎn)

高度近視是指的是近視度數(shù)在600度以上、伴有眼軸延長(zhǎng)、眼底視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜萎縮性等退行性病變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的屈光不正。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),國(guó)內(nèi)因高度近視致盲者已達(dá)30多萬(wàn)人,高度近視已成為中國(guó)民眾致盲第四大成因。

高度近視本身不能致盲,之所以致盲是因?yàn)楦叨冉曇l(fā)了一系列并發(fā)癥,比如青光眼。高度近視的人群患病率較其他人高,約1%左右。一般來(lái)說(shuō),高度近視都會(huì)伴有相對(duì)高眼壓,600度以上高度近視合并眼壓升高更是危險(xiǎn)信號(hào),高眼壓將導(dǎo)致眼軸前后直徑進(jìn)一步延長(zhǎng),使近視度數(shù)逐步加深,進(jìn)而壓迫視神經(jīng),形成青光眼,而青光眼是致盲的第一殺手。

此外,高度近視還會(huì)引發(fā)眼球突出、眼瞼松弛,還可能產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變、玻璃體混濁和以下并發(fā)癥:

1、后鞏膜葡萄腫:發(fā)生率為77.1%。主要表現(xiàn)為眼球后極部向后擴(kuò)張,視神經(jīng)和黃斑周圍視網(wǎng)膜變性萎縮,矯正視力下降。近視度數(shù)越高,后鞏膜葡萄腫的發(fā)生率越高。

2、 視網(wǎng)膜萎縮變性、出血和裂孔:由于眼軸變長(zhǎng),后鞏膜葡萄腫等因素,高度近視病人容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜變性、裂孔,引起出血和視網(wǎng)膜脫離,導(dǎo)致失明。

3、 視網(wǎng)膜下新生血管:發(fā)生率5%-40%。表現(xiàn)為后極部視網(wǎng)膜下新生血管,引起出血,影響視力。

4、 視網(wǎng)膜脫離、白內(nèi)障、青光眼:由于鞏膜擴(kuò)張和視網(wǎng)膜變性,高度近視患出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離的機(jī)會(huì)比非高度近視著高7-8倍。高度近視并發(fā)白內(nèi)障和青光眼的機(jī)會(huì)也比正常人高。

高度近視應(yīng)定期做檢查

高度近視給日常生活和工作會(huì)帶來(lái)很大影響,因此高度近視者一定要注意定期檢查,必要更應(yīng)積極配合治療。高度近視應(yīng)定期做以下檢查:

一、主觀驗(yàn)光法檢查和客觀檢影法檢查,并用球柱鏡聯(lián)合予以矯正。這對(duì)于近視眼的治療也是非常有幫助的。

二、彌散光下進(jìn)行眼外觀檢查:包括眼球大小,和險(xiǎn)形的對(duì)稱。部分病人可呈內(nèi)隱斜或內(nèi)斜視,多見于學(xué)齡前兒童。少部分病人也有外斜視。遮蓋法可判定是隱性或顯性。

三、視力檢查遠(yuǎn)、近視力的正確檢查與靈活分析,對(duì)于遠(yuǎn)視的快速診斷有很大幫助。青少年的眼睛有很強(qiáng)的調(diào)節(jié)作用,輕度遠(yuǎn)視時(shí),遠(yuǎn)、近視力皆可正常。青少年高度遠(yuǎn)視和中年人中度遠(yuǎn)視,遠(yuǎn)、近視力均減退。

(責(zé)任編輯:付子顏 )

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