眼前黑影視力下降警惕高度近視

據(jù)衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合調(diào)查，目前我國(guó)學(xué)生近視發(fā)病率接近60%，居世界第二位，人數(shù)局世界之首。同樣是近視，高度近視的危害遠(yuǎn)深于低度近視。那么什么是高度近視？高度近視的癥狀有哪些？

什么是高度近視

高度近視是指的是近視度數(shù)在600度以上、伴有眼軸延長(zhǎng)、眼底視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜萎縮性等退行性病變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的屈光不正。

高度近視的發(fā)病原因尚不確知。病理性近視的發(fā)生于遺傳關(guān)系較大，在我國(guó)高度近視是常染色體隱性遺傳。表現(xiàn)為兒童學(xué)齡（前）期出現(xiàn)近視，近視度數(shù)進(jìn)行性增加，眼底視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變逐年加重，從而產(chǎn)生許多嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此高度近視又稱為病理性近視、惡性近視、變性近視、進(jìn)行性近視和遺傳近視等。

高度近視癥狀

臨床上，高度近視癥狀一般有以下五點(diǎn)：

1、眼底改變：視乳頭旁可見弧形斑，網(wǎng)膜呈高度豹紋狀，可見網(wǎng)膜萎縮斑（Fuchs斑），黃斑變性。高度近視病人隨著眼軸的增大，眼球不斷擴(kuò)張，在眼球標(biāo)本中可以不可以看到遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于正常眼球。在眼球增大的過程中，鞏膜和脈絡(luò)膜都可以不可以按照眼內(nèi)部的信號(hào)要求而不斷增長(zhǎng)，但視網(wǎng)膜卻不可以隨之而增長(zhǎng)，視網(wǎng)膜為了貼和到增大的鞏膜和脈絡(luò)膜上，會(huì)出現(xiàn)非常多裂口或者在視網(wǎng)膜的周邊部發(fā)生格子樣變性，為將來發(fā)生視網(wǎng)膜脫離造成前期病變。

2、眼球突出：高度近視眼眼球前后徑明顯增長(zhǎng)，有的形成鞏膜后葡萄腫，前房加深，睫狀肌萎縮，部分人眼球明顯突出。

3、視力下降：高度近視可引起白內(nèi)障、黃斑出血，可使視力明顯下降，最為嚴(yán)重的是引起視網(wǎng)膜脫離，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致失明及眼球萎縮。

4、近視發(fā)展速度快：高度近視眼常在幼年就發(fā)展很快，在青少年期（15~20歲）又會(huì)出現(xiàn)一發(fā)展高峰；與單純性近視眼不同，有的高度近視眼即使到了成年后，近視的發(fā)展還不停止，故也有人稱其為進(jìn)行性近視。

5、眼前黑影：高度近視眼會(huì)引起玻璃體變性、液化、玻璃體后脫離等，玻璃體內(nèi)有渾濁及飄浮物，患者可見飛蚊癥、火星點(diǎn)及閃光。

高度近視要做哪些檢查？

（1）檢影驗(yàn)光、睫狀肌麻痹驗(yàn)光。

（2）壓平式眼壓計(jì)測(cè)眼壓，對(duì)高度近視眼，Schiotz眼壓計(jì)測(cè)量值較實(shí)際眼壓偏低。

（3）散瞳用間接檢眼鏡查眼底：尋找視網(wǎng)膜裂孔和脫離。

（4）裂隙燈聯(lián)合三面鏡或60D、90D 透鏡檢查黃斑區(qū)，尋找脈絡(luò)膜下新生血管。

（5）可行眼底熒光血管造影。

（6）光學(xué)相干斷層掃描（OCT）可顯示后鞏膜葡萄腫的上方黃斑脫離。