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眼球震顫怎么查?眼球震顫的輔助檢查

2014-11-13 07:52:08      家庭醫(yī)生在線

  眼球震顫是指兩眼有節(jié)律不隨意地往返擺動。這是一種與視覺、迷路及中樞等控制眼球位置有關(guān)的因素所致眼位異常,也是為適應(yīng)身體內(nèi)外環(huán)境改變而出現(xiàn)的代償性動作。

  眼球震顫的輔助檢查

  一、一般檢查

  直接觀察患者注視正前方或令患者追隨檢查者手指向某方向移動時的眼震情況。有些需單眼遮蓋進行檢查。為此,檢查時應(yīng)注意下列各點:

  1.是隱性或潛伏性還是顯性眼球震顫。

  2.眼震是聯(lián)合性—兩側(cè)眼球的運動彼此一致,還是分離性。

  3.眼震的類型、方向、程度、頻率、幅度等。

  4.有無休止眼位。

  二、特殊檢查

  眼震電流圖等器械檢查。

  先天性眼球震顫怎么治?

  先天性眼球震顫自出生后即不同程度存在,但容易被忽視,常常在數(shù)月后甚至上學時才發(fā)現(xiàn)。表現(xiàn)為患兒看東西時眼球左右轉(zhuǎn)動,該病發(fā)病機理不清楚,推測病因可能在神經(jīng)中樞,眼球本身沒有病變。這類眼球震顫為水平?jīng)_動型,眼球往返的擺動速度不同?;颊哂械湫偷拇鷥旑^位,眼球震顫在不同方向注視時震顫程度不同,在一處或幾處注視時眼球震顫減輕或消失,即中間帶,病人歪頭、側(cè)臉視物,可以充分利用中間帶獲得最佳視力,這種代償頭位主要表現(xiàn)在看遠,因為看近兩眼集合時震顫受到抑制,視力可提高,不需要這種代償頭位。根據(jù)病史、典型臨床表現(xiàn)、仔細的眼科和全身檢查,本病診斷并不困難。對這種病人,臨床上首先需要散瞳驗光,矯正屈光不正,然后分別檢查頭位端正和代償頭位時正前方視力,檢查單眼和雙眼視力,有無斜視、測量代償頭位的扭轉(zhuǎn)角度和眼球震顫值,后兩者為確定手術(shù)量的依據(jù)等。

  先天性水平性沖動型眼球震顫的治療方法包括三棱鏡和手術(shù),二者均不能直接消除和減輕眼球震顫,而是利用光學或手術(shù)的方法把中間帶移向正前方,減輕正前方眼震,治療目的是改善頭位。有明確中間帶的病人可以選擇佩戴三棱鏡或手術(shù)治療,一般小角度面部轉(zhuǎn)動代償頭位可以考慮佩戴三棱鏡,有效者可以長期佩戴;大角度面部轉(zhuǎn)動代償頭位、中間帶視力比正前方視力提高兩行以上者,術(shù)前試戴三棱鏡頭位減輕或消失、正前方視力提高者,可以考慮眼外肌手術(shù),通??梢垣@得較好的手術(shù)效果。無確切中間帶的病人也可以佩戴特殊放置的三棱鏡來誘發(fā)集合,從而減輕眼球震顫。

(責任編輯:吳任飛 )

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