白內(nèi)障有何癥狀表現(xiàn)？4大癥狀特點(diǎn)

　　很多人都偶知道白內(nèi)障這種病，這種病會(huì)給患者的生活帶來很大的不便，在臨床上白內(nèi)障有何特點(diǎn)呢?

　　白內(nèi)障有何癥狀表現(xiàn)?

　　1、不疼痛：

　　主要癥狀是無痛無覺的進(jìn)行性視力減退和視物模糊。晶狀體內(nèi)無神經(jīng)纖維，因而不引起疼痛。

　　2、視力下降：

　　由于白內(nèi)障部位及程度的不同，其對(duì)視力的影響也不同，若混濁位于晶狀體的周邊部，視力可不受影響。若位于晶狀體的中央，輕者視力減退，重者視力可能只看見手動(dòng)或光感。視力呈漸進(jìn)性下降。

　　3、出現(xiàn)近視：

　　還可表現(xiàn)為近視度數(shù)加深，需要經(jīng)常頻繁更換眼鏡。這是因?yàn)榫铙w膨脹，近視漂移。

　　4、視物重影：

　　晶狀體混濁不均勻，單眼復(fù)視或多視癥，眼前固定性黑影或視物發(fā)暗，色彩失去鮮明度。

　　白內(nèi)障術(shù)后會(huì)引發(fā)哪些并發(fā)癥?

　　(1)對(duì)于切口滲漏引起的淺前房多主張重新縫合切口;如果程度較輕，可通過加壓包扎術(shù)眼，有時(shí)淺前房可以恢復(fù)，如果脈絡(luò)膜脫離伴有切口滲漏時(shí)應(yīng)重新縫合切口，形成前房;如果脈絡(luò)膜脫離范圍較大，脫離區(qū)后鞏膜切開引流可加速眼壓的恢復(fù)和脈絡(luò)膜脫離復(fù)位;如脫離范圍較小，無明顯的切口滲漏，可加強(qiáng)抗炎，加壓包扎數(shù)天后脫離多能逐漸消失，在瞳孔阻滯的早期可用強(qiáng)的散瞳劑，局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇減輕炎癥或全身用高滲劑，然而，最根本的措施是重新溝通前后房的交通，虹膜切開術(shù)可達(dá)到此目的，YAG激光進(jìn)行周邊虹膜切開則更為簡(jiǎn)便。

　　(2)由于角膜內(nèi)皮的損害是不可逆的，一旦發(fā)生了持續(xù)性角膜水腫，角膜光學(xué)性恢復(fù)有賴于部分穿透性角膜移植術(shù);對(duì)于不便行角膜移植的患者，局部可通過高滲劑，配軟性接觸鏡或去除病變區(qū)的上皮細(xì)胞層后用結(jié)膜瓣遮蓋來緩解癥狀，術(shù)中應(yīng)避免器械和人工晶體接觸角膜內(nèi)皮，使用粘彈劑保護(hù)角膜內(nèi)皮，避免長(zhǎng)時(shí)間沖洗前房;術(shù)后盡快處理玻璃體及其他組織與角膜內(nèi)皮的接觸，均可在較大程度上減少術(shù)后持續(xù)性角膜水腫的發(fā)生。

　　(3)少量前房積血一般數(shù)天內(nèi)自然吸收，積血充滿前房伴高眼壓則應(yīng)立即進(jìn)行前房沖洗，玻璃體積血少量時(shí)多能吸收，大量時(shí)應(yīng)進(jìn)行后段玻璃體切除術(shù)，上皮植入前房的治療效果不好，預(yù)后較差，一經(jīng)診斷，應(yīng)立即切除病變區(qū)切口附近的深層鞏膜，并冷凍受累區(qū)角膜后面的增生上皮組織，切除受累的虹膜，冷凍或切除受累的睫狀體，為確保玻璃體不與角膜粘連還應(yīng)進(jìn)行前段玻璃體切除，術(shù)后的葡萄膜炎一般應(yīng)用皮質(zhì)類固醇，前列腺素抑制劑及散瞳劑等藥物多能控制，但需要同時(shí)尋找病因，進(jìn)行病因治療。

　　(4)白內(nèi)障術(shù)后一旦懷疑眼內(nèi)炎，應(yīng)立即抽吸房水及玻璃體進(jìn)行細(xì)菌或真菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，用玻璃體切割器切除受累的玻璃體，并向玻璃體腔，靜脈和球結(jié)膜下注射抗生素，術(shù)后青光眼的治療應(yīng)局部和全身進(jìn)行降壓處理的同時(shí)進(jìn)行病因治療，人工晶狀體位置異常保守治療無效時(shí)一般均采取手術(shù)復(fù)位，必要時(shí)將人工晶狀體取出或更換人工晶狀體，YA G激光囊膜切開術(shù)是治療后囊膜混濁最簡(jiǎn)單有效的方法，如已植入人工晶體，激光切開時(shí)應(yīng)避免損傷人工晶體;此外，也可用穿刺刀從睫狀體平坦部進(jìn)入眼內(nèi)，將混濁及增厚的中央部后囊膜切開，對(duì)視網(wǎng)膜并發(fā)癥，如黃斑囊樣水腫可應(yīng)用消炎痛，皮質(zhì)類固醇，而視網(wǎng)膜脫離者當(dāng)手術(shù)治療。