鼻咽癌放療后后遺癥有哪些？

鼻咽癌的放射治療是目前最有效的治療手段，放療后五年生存率約為34%~53%。但是伴隨有效治療的同時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)鼻咽癌放療后遺癥，那么鼻咽癌放療后有哪些后遺癥呢？我們來(lái)看看吧。

1、口干、齲齒。在鼻咽癌放療過程中，經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致腮腺受損。腮腺位于兩側(cè)面頰的深面，在常規(guī)放療中不可避免地受到高劑量照射，使其分泌口水的功能大打折扣，甚至在放療幾年后仍難以恢復(fù)。很多病人表現(xiàn)為口干，每隔幾分鐘就必須喝水，進(jìn)食米飯難以下咽?？谒泻懈鞣N溶菌酶，分泌減少導(dǎo)致口腔細(xì)菌繁殖，部分病人放療數(shù)年后出現(xiàn)嚴(yán)重齲齒、牙齒毀損。主要的預(yù)防手段包括注意口腔衛(wèi)生，飯后勤漱口，用含氟的牙膏刷牙，放療前修復(fù)或拔除口腔的壞牙。

2、張口困難。鼻咽癌放療后張口困難的發(fā)生率為5%～10%，與顳頜關(guān)節(jié)受到高劑量放射有關(guān)。部分病人張口嚴(yán)重受限，影響進(jìn)食和講話。放療期間及放療后進(jìn)行必要的張口鍛煉可降低其發(fā)生率，如口含軟木塞、張閉口練習(xí)等。

3、聽力下降、耳聾。鼻咽癌放療后有8%的患者有明顯的聽力受損，3%的患者表現(xiàn)為雙側(cè)耳聾，這與中耳、內(nèi)耳接受到高劑量的照射相關(guān)。除降低放療劑量，目前沒有有效的預(yù)防措施。

4、頸部纖維硬化。鼻咽癌放療后數(shù)年，部分病人可出現(xiàn)頸部肌肉、皮膚纖維化，表現(xiàn)為頸部肌肉萎縮、頸部變細(xì)和皮膚菲薄。積極的轉(zhuǎn)頸運(yùn)動(dòng)可能降低其嚴(yán)重程度。

5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。鼻咽癌放療后，兩側(cè)的顳葉組織受到高劑量照射后出現(xiàn)放射性的腦損傷。主要表現(xiàn)為記憶力減退、性格改變、頭痛等，一般的處理包括大劑量激素沖擊療法，Vitmin B12、彌可保等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。

6、鼻腔粘連、萎縮性鼻炎。鼻腔和鼻竇照射后黏膜充血、腫脹、腐爛出血及白膜形成，引起鼻甲與鼻中隔緊貼，加上鼻道充滿黏稠膿性或膿血性分泌物，致使竇口阻塞，從而導(dǎo)致鼻腔粘連、鼻孔閉鎖、鼻竇炎、萎縮性鼻炎等放療后并發(fā)癥。鼻咽癌放療后鼻腔粘連和鼻竇炎一年半的累積發(fā)病率約為30%和90%。臨床表現(xiàn)為放療后持續(xù)鼻塞伴流涕、嗅覺減退或喪失，放療后鼻腔粘連雖不直接影響其預(yù)后，卻明顯降低其生存質(zhì)量，發(fā)生如張口呼吸、頭昏、精神萎靡、失眠、疲乏等癥狀。

7、放射性皮膚損傷。皮膚晚期反應(yīng)延遲至數(shù)月或數(shù)年才表現(xiàn)出來(lái)，主要是真皮發(fā)生延遲反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚干燥、變脆、變薄，輕微的損傷即可造成難以愈合的潰瘍，血管與淋巴管壁增厚甚至閉塞。