她突然說不出話來險(xiǎn)沒命專家苦勸：別忽視這些早期信號(hào)

2019-02-28 23:16:59 家庭醫(yī)生在線

近來，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡稱暨大附一院）神經(jīng)外科主治醫(yī)師陳志勇經(jīng)常收到病人家屬發(fā)來的一系列視頻：一個(gè)小女孩一開始需要父母扶，才能站立，到自己獨(dú)自站立，再到自由奔跑，直至咿咿呀呀地說話，開始認(rèn)事物。這些都讓陳志勇醫(yī)師倍感欣慰。

兩個(gè)月前，一名叫小莊（化名）的小女孩，突然出現(xiàn)不能說話和身體半癱等癥狀。經(jīng)當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)到暨大附一院時(shí)，神經(jīng)外科的專家們發(fā)現(xiàn)小莊的情況復(fù)雜。如不及時(shí)手術(shù)，小莊會(huì)逐漸出現(xiàn)頭大、智力下降、終身癱瘓等情況，甚至有生命危險(xiǎn)！

2歲小女孩突然不能說話、身體半癱一個(gè)月原來都是腦積水惹的禍

據(jù)了解，小莊今年兩歲，是廣東潮州市人。兩個(gè)月前，小莊突然說不出話，身體也出現(xiàn)半癱的情況，因?yàn)樯眢w難以動(dòng)彈，小莊只能躺在床上。同時(shí)，小莊還吃不下東西，經(jīng)常嘔吐，而且脾氣暴躁，很容易哭。

這種狀態(tài)持續(xù)了一個(gè)月，小莊的父母意識(shí)到情況不對(duì)，趕緊抱著小莊去求醫(yī)。經(jīng)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生診斷，小莊得了腦積水。轉(zhuǎn)到暨大附一院后，神經(jīng)外科主任醫(yī)師王向宇、賴睿佳和陳志勇醫(yī)師通過查看小莊的影像檢查結(jié)果，卻發(fā)現(xiàn)小莊的情況遠(yuǎn)比單純的腦積水復(fù)雜。

手術(shù)前磁共振顯示腦積水

如果不盡快手術(shù)，小莊的情況會(huì)更糟糕。不僅頭會(huì)慢慢變大，小莊的智力也會(huì)下降，還會(huì)出現(xiàn)大小便失禁、終身癱瘓，甚至生命受到威脅的情況。

腦積水的發(fā)生與先天因素有關(guān) 專家建議：孕媽在懷孕時(shí)要做好預(yù)防工作

為什么小莊會(huì)發(fā)生腦積水？陳志勇醫(yī)師坦言，目前病因尚未明確，但考慮與先天性的腦脊液吸收障礙有關(guān)。而這種先天缺陷與母體發(fā)育、臍帶感染以及肺炎和敗血癥等有一定關(guān)系。

王向宇主任醫(yī)師解釋道，如果母體本身發(fā)育不好，比如說神經(jīng)管閉合不全（與葉酸的缺乏有關(guān)）的孕婦，就容易生出患腦積水或其他腦科疾病的嬰兒。還有，如果孩子在出生時(shí)，自然生產(chǎn)的產(chǎn)道受到擠壓，臍帶感染，以及母乳喂養(yǎng)跟不上和缺乏維生素K都會(huì)導(dǎo)致孩子出生后，被腦積水等腦科疾病“盯上”。

此外，如果孩子出生后不幸得了肺炎、壞血癥，這些也會(huì)引發(fā)腦積水等腦科疾病。

因此，想要預(yù)防腦積水等腦科疾病的發(fā)生，王向宇主任醫(yī)師建議各位準(zhǔn)媽媽在懷孕前兩個(gè)月就要注意維生素和葉酸的補(bǔ)充，同時(shí)夫妻雙方要重視產(chǎn)前篩查。就神經(jīng)管閉合不全來說，做個(gè)簡單B超檢查就能發(fā)現(xiàn)。

孩子反應(yīng)變慢、不吃東西要警惕腦積水最好盡快就醫(yī)

但B超檢查只能檢查出大部分的神經(jīng)管閉合不全，仍有小部分難以查到，這就需要父母在孩子出生后，留心觀察孩子的表現(xiàn)。那么孩子出現(xiàn)哪些癥狀，要警惕是腦積水呢？

陳志勇醫(yī)師表示，如果發(fā)現(xiàn)孩子的反應(yīng)變差，變得不活潑，智力逐漸下降，不愛吃東西，并伴隨有嘔吐的情況，還有頭慢慢變大，都應(yīng)該懷疑是腦積水。此時(shí)，建議盡早到醫(yī)院就診，以免孩子的大腦受損嚴(yán)重，導(dǎo)致難以挽回的后果。

像小莊這樣，雖然拖延了一個(gè)月才來就醫(yī)，但好在還算就醫(yī)及時(shí)，加上小莊年紀(jì)小，大腦再生能力強(qiáng)，本來需要兩三個(gè)月才能恢復(fù)正常生活的小莊，只用了8天就過上了正常的生活。因此，陳志勇醫(yī)師再次強(qiáng)調(diào)，一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述疑似腦積水的癥狀，一定要盡快就醫(yī)。

腦積水如何治療？專家直言：藥物治療無效腦室腹腔分流術(shù)可幫大忙

目前來說，腦積水沒有有效的藥物治療，只有手術(shù)才能解決?？紤]到小莊的年紀(jì)尚小，微創(chuàng)手術(shù)是較好的選擇。其中，腦室腹腔分流術(shù)是常用的手術(shù)方式。該手術(shù)通過使用一根管子將患者腦室里多余的腦脊液引到身體其他部位吸收掉，具有切口小，安全性高的優(yōu)點(diǎn)。

因此，陳志勇醫(yī)師先在小莊耳朵上方3厘米的位置，切開了一個(gè)4厘米的口，并將管子插進(jìn)腦室，同時(shí)在小莊的肚子上切了一個(gè)1厘米的小口，通過控制管子上的泵，讓腦室的水更快流向腹腔。手術(shù)歷時(shí)1個(gè)小時(shí)，第二天，小莊就恢復(fù)了語言功能。第8天，小莊就可以出院了。