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腦膜炎癥狀與感冒雷同 腦膜炎可以怎樣治療

2015-09-08 13:46:32      家庭醫(yī)生在線

腦膜炎是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜(頭骨與大腦之間的一層膜)被感染的疾病。兩到三個月的孩子可能患新生兒腦膜炎,無論是細(xì)菌感染還是病毒感染,這對他們來說都是很容易致命的傷害。而對于大一點(diǎn)兒的孩子,如果是病毒導(dǎo)致的腦膜炎,則不那么嚴(yán)重,持續(xù)時間也沒那么長,大約十來天左右。但是細(xì)菌導(dǎo)致的則會非常嚴(yán)重。

高燒(40℃)、頸部僵硬、嚴(yán)重頭痛、食欲不振、意識不清、嘔吐、抽搐、倦怠、思睡、對光敏感、小血斑於皮、皮膚疹(由其在腋下、手、腳部位),這些腦膜炎的癥狀,和感冒癥狀雷同,常是引起誤診的原因。癥狀的變化可能會在一至兩天發(fā)生,有些在數(shù)小時后即危及生命。

在嬰兒及新生兒,高燒、頭痛、頸部僵硬并非其典型的癥狀,有時反而出現(xiàn)低溫的情形。 這群病人出現(xiàn)的癥狀有:尖銳且持續(xù)的哭聲、不尋常的思睡、食欲很差、非常敏感、有些其囪門有膨脹的情形出現(xiàn)。

在老年人,以上的癥狀或許會出現(xiàn),也可能不會,但是會顯示隱伏性的癥狀,如意識不清、遲鈍。

嚴(yán)重的細(xì)菌性腦膜炎也會有休克、昏迷或抽搐{類似癲癇}癥狀產(chǎn)生。

腦膜炎通常跟什么因素有關(guān)

1、細(xì)菌性腦膜炎起因

細(xì)菌性腦膜炎是因某種細(xì)菌傳染造成。這種細(xì)菌在健康人鼻內(nèi)或體內(nèi)都有攜帶,一般情況下它不會對人體造成危害,但是人們在患感冒時容易被這種病菌傳染,因?yàn)楸亲影l(fā)炎有可能使該細(xì)菌進(jìn)入顱內(nèi),不及時發(fā)現(xiàn)治療容易引發(fā)細(xì)菌性腦膜炎。另外,細(xì)菌性腦膜炎可以通過咳嗽或打噴嚏傳播。

2、結(jié)核性腦膜炎起因

結(jié)核性腦膜炎由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥,約占全身性結(jié)核病的6%。結(jié)核分枝桿菌感染經(jīng)血播散后在軟腦膜下種植形成結(jié)核結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)破潰后大量結(jié)核菌進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。近年來,結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率及死亡率都有增高趨勢。

3、病毒性腦膜炎起因

病毒性腦膜炎可由幾種病毒引起,包括幾種與腹瀉有關(guān)的病毒,其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。

4、隱球菌性腦膜炎起因

隱球菌性腦膜炎可由真菌引起,最為常見的一種是隱球菌,可在鴿子類中找到。健康人不易患與真菌有關(guān)的腦膜炎,但對HIV病毒感染的人則不一樣,這是一種可以引起艾滋病人免疫缺陷性病毒。所以,有艾滋病的人更容易得隱球菌性腦膜炎。

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應(yīng)用干擾素治療小兒流行性腮腺腦膜炎(腮腦)46,療效確切,退熱時間、腺體消腫時間、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征持續(xù)時間均顯著縮短,與利巴韋林對照組比較,差異均有顯著性(p<0.05)。治療方法為,用α-1b干擾素,5~10萬單位/公斤·天,其中26例靜脈滴注,20例肌肉注射,每日1次,連用4天。同時給予脫水劑、能量合劑等綜合療法。治療過程中僅有11.1%和15.6%的患者出現(xiàn)發(fā)熱和多汗,但均在停藥后恢復(fù)正常,未影響治療。

傳統(tǒng)治療肋腦,以利巴韋林應(yīng)用較多。該藥是一種人工合成的廣譜抗病毒藥物,毒性較大,長期靜脈滴注可引起骨髓抑制和免疫抑制。干擾素具有顯著的抗病毒作用,是早期中斷病毒復(fù)制,阻止病毒擴(kuò)散的重要藥物。干擾主要從三個方面發(fā)揮抗病毒功能:①增加細(xì)胞表面mhci類抗原和ⅱ類抗原表達(dá),促進(jìn)免疫系統(tǒng)對病毒抗原的識別。②激活nk細(xì)胞和巨噬細(xì)胞,加強(qiáng)殺傷病毒感染細(xì)胞的能力。③抑制病毒復(fù)制。

有學(xué)者認(rèn)為,使用α-1b干擾素治療小兒流行性腮腺腦膜炎療效確切,不良反應(yīng)輕微,優(yōu)于單用利巴韋林,值得臨床推廣。

(責(zé)任編輯:林宗可 )

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