溶血性黃疸的體征和實(shí)驗(yàn)室檢查

溶血性黃疸的皮膚與豬膜黃染常為輕度呈淺檸檬黃色，且常因貧血而伴有皮膚蒼白。溶血性黃疸原因是：①紅細(xì)胞本身內(nèi)在缺陷；②紅細(xì)胞受外在因素所損害。受損紅細(xì)胞可在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)內(nèi)提早破壞，或直接在血管內(nèi)破壞。

溶血性黃疸的體征：

①鞏膜多見輕度黃染，在急性發(fā)作時(shí)有發(fā)熱，腰背酸痛，皮膚粘膜往往明顯蒼白；

②皮膚無瘙癢；

③有脾大；

④有骨髓增生旺盛的表現(xiàn)；

⑤血清總膽紅素增高，一般不超過85μmol/L，主要為間接膽紅素增高；

⑥尿中尿膽原增加而無膽紅素，急性發(fā)作時(shí)有血紅蛋白尿，呈醬油色，慢性溶血時(shí)尿內(nèi)含鐵血黃素增加，24小時(shí)糞中尿膽原排出量增加；

⑦在遺傳性球形細(xì)胞增多時(shí)，紅細(xì)胞脆性增加，地中海貧血時(shí)脆性降低。

溶血性黃疸的診斷主要靠下列實(shí)驗(yàn)室檢查：

①糞膽原及尿膽原含量增加；②血清膽紅素增加，凡登伯試驗(yàn)呈間接反應(yīng)；③血中網(wǎng)織紅細(xì)胞增多；④血清鐵含量增加；⑤骨髓紅系統(tǒng)增生旺盛。詳見溶血性貧血節(jié)。