衣原體肺炎的診斷與治療

衣原體肺炎（chlamydial pneumonia） 衣原體是一種介于病毒與細(xì)菌之間的微生物，寄生于細(xì)胞內(nèi)，含有DNA和RNA，有細(xì)胞膜。沙眼衣原體是引起<6個(gè)月嬰兒肺炎的重要病原，可于產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后感染，病理改變特征為間質(zhì)性肺炎。

衣原體肺炎的癥狀

半數(shù)以上有輕度腹瀉、嘔吐，嚴(yán)重者常有腹脹。腹瀉可能與腺病毒在腸道內(nèi)繁殖有關(guān)，但在一部分病例也可能由于病情重、發(fā)高熱而影響了消化功能。

衣原體肺炎的診斷

主要依靠病史、血清學(xué)檢測(cè)和病原體的分離。血清學(xué)檢查包括衣原體抗體IgM和IgG檢測(cè)，常用的方法有樸體結(jié)合試驗(yàn)（CF）、微量免疫熒光試驗(yàn)（MIF）和PCR方法。原發(fā)感染者，早期可檢測(cè)血清IgM，急性期血清標(biāo)本如IgM抗體滴度≥l：32或急性期和恢復(fù)期的雙份血清IgM或IgG抗體有4倍以上升高。再感染者IgG抗體滴度≥1：512或4倍增高，或恢復(fù)期IgM有較大的升高。可從痰、咽拭于、咽喉分泌物、支氣管肺泡灌洗液中直接分離出肺炎衣原體是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

衣原體肺炎的治療

衣原體是細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)緩慢的病原體，抗衣原體藥物必須具有良好的細(xì)胞穿透性，兼能作用于非分裂細(xì)胞和分裂細(xì)胞。紅霉素為首選藥物，每開2.0g，分4次口服，亦可選用多西環(huán)素0.1g，每日 2次，首日加倍?？死顾?.5g，每日2次。療程均為14—21天。阿奇霉素、喹諾酮類也有很好療效。對(duì)發(fā)熱、干咳、頭痛等可對(duì)癥處理。