氣性壞疽的預(yù)防方法介紹
氣性壞疽 (梭菌性肌壞死)由梭菌外毒素引起的嚴(yán)重感染,以肌壞死和全身毒性為特點(diǎn),起病急,進(jìn)展快,主要致病菌為產(chǎn)氣莢膜梭菌(80%左右)。其他尚有敗毒梭菌、諾維梭菌,溶組織梭菌、雙酶梭菌和譎詐梭菌等??珊喜⒁环N以上梭菌或其他細(xì)菌感染,感染的病菌多來自土壤,內(nèi)源性者多來自腸道或膽道。那么氣性壞疽該怎樣去預(yù)防呢?
氣性壞疽預(yù)防方法
徹底清創(chuàng)是預(yù)防創(chuàng)傷后發(fā)生氣性壞疽的最可靠方法。在傷后6h內(nèi)清創(chuàng),幾乎可完全防止氣性壞疽的發(fā)生。即使受傷已超過6h,在大量抗生素的使用下,清創(chuàng)術(shù)仍能起到良好的預(yù)防作用。故對一切開放性創(chuàng)傷,特別是有泥土污染和損傷嚴(yán)重、無生活力的肌肉者,都應(yīng)及時(shí)進(jìn)行徹底的清創(chuàng)術(shù),戰(zhàn)傷傷口,在清創(chuàng)后,一般應(yīng)敞開引流,不作縫合。
對疑有氣性壞疽的傷口,可用3%過氧化氫或 1:1000高錳酸鉀等溶液沖洗、濕敷;對已縫合的傷口,應(yīng)將縫線拆去,敞開傷口。
青霉素和四環(huán)素族抗菌素在預(yù)防氣性壞疽方面有較好的作用,可根據(jù)創(chuàng)傷情況在清創(chuàng)前后應(yīng)用。但不能代替清創(chuàng)術(shù)。
應(yīng)將病人隔離,病人用過的一切衣物、敷料、器材均應(yīng)單獨(dú)收集,進(jìn)行消毒。煮沸消毒應(yīng)在1h以上,最好用高壓蒸氣滅菌,換下的敷料應(yīng)行銷毀,以防交叉感染。
正確處理傷口,對于一般小的傷口,可先用自來水或井水把傷口外面的泥,灰沖洗干凈,有條件的,可在傷口涂上碘酒等消毒藥水,然后在傷口上蓋一塊干凈的布,輕輕包扎后再到醫(yī)院進(jìn)一步治療,對于一些大的傷口,可先用干凈的布壓住傷口,然后迅速去醫(yī)院治療。
預(yù)防氣性壞疽的根本方法是早期徹底清創(chuàng)、早期注射青霉素和加強(qiáng)全身支持療法。本病一旦發(fā)生,應(yīng)隔離治療,燒毀換下的敷料,以免交叉感染。
(責(zé)任編輯:陸偉祥 )
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