白領肩頸腰背“四疼齊發(fā)” 專家支招怎緩解疼痛

近年來，白領成了疼痛疾病的高危人群，在全國至少1億疼痛病人中，白領占五成，尤其是白領的肩頸腰背“四疼齊發(fā)”，使得大家對有關疼痛的相關知識關注度越來越高，在2013年世界鎮(zhèn)痛周期間，針對白領如何應對各種疼痛大家重點關注的話題，家庭醫(yī)生在線有幸采訪了廣州市第一人民醫(yī)院疼痛科享受國務院特殊津貼專家、博士生導師佘守章教授。佘教授表示，緩解白領各種疼痛，關鍵是要養(yǎng)成良好的生活習慣。

廣州市第一人民醫(yī)院疼痛科享受國務院特殊津貼專家、博士生導師：佘守章教授

疼痛成為呼吸、脈搏、體溫和血壓之后的人類第5大生命指征。佘守章教授介紹，疼痛可分為急性疼痛與慢性疼痛，國際上一般定義以2個月為界，2個月以內為急性疼痛，2個月以上為慢性疼痛。全球慢性疼痛爆發(fā)率一般為20%-40%，美國的慢性疼痛發(fā)生率為30%，中國慢性疼痛發(fā)病率也在30%左右。

不良的生活和飲食習慣可導致疼痛的發(fā)生

樹立正確的疼痛理念非常重要

2004年10月11日是首次提出世界鎮(zhèn)痛日，距今只有9年的時間。為什么不像其他的疾病日一樣早提出來呢？佘守章教授解釋，“實際上是與大家的認識程度有關。”現(xiàn)在社會壓力大導致各種各樣的疼痛出現(xiàn)；人民生活水平的提高，對痛的忍耐度下降了，以前痛的時候會忍一忍，現(xiàn)在痛的話就會難以忍受，希望盡快解除它；還有些不良的生活習慣與飲食習慣也可引起疼痛，如海鮮吃多有些人可引起尿酸增多致痛風。佘守章教授介紹，疼痛會給人體帶來一些不良影響，有些人可能比較嚴重，比如心肌梗塞、腦淤血、高血壓、有心血管疾病、呼吸疾病、免疫疾病、內分泌疾病等，疼痛會引起焦慮、煩躁，甚至還會導致失眠。

因此，佘守章教授強調醫(yī)生要尊重病人的權益，耐心聽取病人的陳述，病人說有多痛就承認有多痛；同時，疼痛患者也要樹立正確的觀念，享受疼痛治療是人類的基本權益，醫(yī)生該承擔起治療的責任，拒絕疼痛治療的想法是錯誤的。

肩頸腰背“四疼齊發(fā)” 專家逐一解釋

針對白領特有的肩頸腰背“四疼齊發(fā)”現(xiàn)象，佘守章教授逐一進行了分析，并提出來一些應對肩、頸、腰、背痛的方法。

肌肉韌帶長期勞損 或可致肩部酸脹痛

Tips：避免高枕頭睡覺 避免長期一個姿勢工作

佘守章教授解釋，白領肩部疼痛主要表現(xiàn)為肩部的酸脹痛、上肢活動受限、抬不起來手、手臂發(fā)麻酸軟等。病情輕者則可能因為肌肉韌帶長期勞損，比較嚴重時可造成頸椎病，頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)可引起的上肢發(fā)麻。

那么，如何緩解肩部疼痛呢？佘守章教授強調關鍵是養(yǎng)成良好的生活與工作習慣，避免過度勞累，避免長期一個姿勢工作，避免高枕頭睡覺（高枕頭會可引起落枕或外傷引起頸椎滑脫，從而導致椎間盤突出，壓到神經(jīng)造成上肢發(fā)麻），避免肌肉韌帶損傷，避免頸椎小關節(jié)脫位、椎間盤突出等，同時注意一些生活細節(jié)，如睡眠姿勢等等。

頸部牽拉性疼痛 會導致手臂抬不起來

Tips：專家建議用毛巾、水袋熱敷

頸項疼痛往往是頸部肌肉僵硬、支撐力不夠。牽連頭部導致頸項酸脹、疼痛甚至可引起頭暈、頭痛。佘守章教授表示，疼痛癥狀可以是多種多樣的，往往是牽拉痛較多，脹痛、刺痛、麻痛也比較常見，如肌肉長期勞累后會累積一些代謝產物（如乳酸、丙酮酸之類），代謝產物儲存在肌肉組織內排泄不暢，則可造成的肌肉酸痛；另外一些韌帶損傷，椎間盤突出均可引起疼痛。嚴重時會導致手臂抬不起來。

白領出現(xiàn)頸項疼痛，手臂抬不起來應該怎么辦呢？佘守章教授建議，用熱敷、針灸、理療的方法，避免負重、激烈的活動。佘守章教授進一步解釋，如果上述方法緩解不了疼痛則應該去看醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)疼痛的部位進行體格檢查，且可以通過拍片子，觀察組織結構的變化，再提出建議，并制定治療方案。

腰背痛可能是椎間盤突出“惹得禍”

Tips：鍛煉方法可以倒著走、游泳

民間有句俗語“病人腰痛，醫(yī)生頭痛”，據(jù)統(tǒng)計，80%的成年人有過腰痛病史；在美國，超過400萬的工人因為腰痛失去工作，而我國腰椎病患者已突破2億，并且有不斷上升趨勢。白領腰痛更是常見。佘守章教授介紹，白領腰部疼痛是長期負重，或突然搬重物造成的，腰椎受力不均衡時椎體擠壓導致椎間盤突出，突出物可壓迫神經(jīng)根，導致臀部痛或下肢牽拉痛。佘守章教授補充，并不是哪里痛病根就在哪里，臀部痛或下肢牽拉痛可能問題就出在腰椎，腰椎間盤突出物壓迫兩邊的神經(jīng)根導致臀部的酸脹痛，一般會沿著神經(jīng)走向往下行走，所以說腰背下肢痛可能暗示得了腰椎間盤突出。

“所謂‘小病不治易成大病’，腰背痛如果不及時采取措施，就會加重疼痛?！辟苁卣陆淌诮忉?，如果脊柱沒有保護好則就容易引起腰椎間盤突出，如果腰背肌發(fā)達，腰部突然的受力就不易產生間盤突出，所以腰痛預防的方法就是要鍛煉腰背肌，腰背肌的鍛煉方法有很多，如游泳、倒著走等。

特別提醒：

緩解疼痛關鍵是弄清楚原因 才能對癥下藥

白領工作45~60分鐘出去走走、甩甩手、拍拍肩、彎彎腰

“當今世界疼痛已經(jīng)成為危害人民健康的主要殺手之一，享受疼痛治療是人類的基本權益?！辟苁卣陆淌诮榻B，現(xiàn)在緩解疼痛大多采取以下方法，從臨床上講，神經(jīng)組織治療法、針灸治療法、理療法、微創(chuàng)治療法（如臭氧、等離子、射頻及椎間孔鏡等）。佘守章教授強調，緩解疼痛最好找清楚原因，確定病變部位以后再對癥下藥。

“適當?shù)倪\動對于腰背疼痛的預防是非常重要的，尤其是長期保持一個不良姿勢工作的白領，一直在電腦前工作45~60分鐘就要出去走走?！辟苁卣陆淌诒硎荆最I每天上班，周末睡覺，平時白天就保持一個姿勢，特別容易產生肩頸背腰的疼痛。白領平時養(yǎng)成良好的生活習慣，保持生活的節(jié)奏，積極參加一些戶外活動是預防疼痛的重要方法；同時，加強體育運動，讓腰背肌強大起來是很有必要的；佘守章教授建議白領可以在工作間隙室外走走、甩甩手、拍拍肩、彎彎腰，促進組織的血液循環(huán)合理化，避免某一塊組織肌肉長期處于緊張勞累狀態(tài)；另外，還可以做一些簡單的辦公室健身操，有利于促進血液循環(huán)，預防疼痛光顧。

廣州市第一人民醫(yī)院疼痛科門診電話：81048020；佘守章教授： 周一上午、周三全天出診

編輯結語：在與佘守章教授聊天的過程中，佘教授一直在強調一個理念：享受疼痛治療是人類的基本權益，作為醫(yī)生要完全尊重病人。這也是告誡眾多疼痛患者，要正視疼痛給人的生活造成的一系列的困擾，要重視這些小痛，以免造成更大的“麻煩”。

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