小兒秋季腹瀉的治療方法有哪些？

秋季腹瀉可不是一般的“鬧肚子”，它的“殺傷力”非常大，每年秋季都有不同程度的流行，秋季腹瀉的元兇是幾種比細(xì)菌還小的微生物，其中外形像車輪的“輪狀病毒”就是小兒秋季腹瀉的主要?dú)⑹?。秋季腹瀉主要的攻擊對(duì)象是2歲以下的小寶寶。孩子得了秋季腹瀉，輕到中型患兒多數(shù)是在家里由家長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)治療和護(hù)理，所以家長(zhǎng)要學(xué)會(huì)觀察病情，包括孩子的面色、精神狀態(tài)、大便次數(shù)、顏色、小便、腹脹、腹痛等情況，必要時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

觀察與分型

醫(yī)學(xué)上將秋季腹瀉分成輕型、中型和重型三個(gè)等級(jí)。根據(jù)腹瀉的次數(shù)和量、嘔吐的次數(shù)和量、體重下降的百分比、眼淚、眼眶、前囟門、小便和皮膚彈性等方面來(lái)綜合判斷。

輕型秋季腹瀉 每日腹瀉少于10次或每次糞便量少于10毫升/千克體重，嘔吐不重，體重下降百分比小于5%，口干不明顯，眼眶稍凹陷，前囟門稍凹陷，哭時(shí)有眼淚，小便量可，皮膚彈性正常。

中型秋季腹瀉 每日腹瀉大于10次或每次糞便量大于10毫升/千克體重，嘔吐明顯，體重下降百分比為5%～10%，口干明顯，眼眶凹陷，前囟門凹陷，哭時(shí)眼淚少，小便量減少，皮膚彈性下降。

重型秋季腹瀉 每日腹瀉大于10次或每次糞便量大于10毫升/千克體重，嘔吐嚴(yán)重，甚至吐咖啡樣液體，體重下降百分比大于10%，口干明顯，眼眶凹陷明顯，前囟門凹陷明顯，哭時(shí)無(wú)眼淚，小便量極少或無(wú)小便，皮膚彈性明顯下降。

治療與護(hù)理

輕型秋季腹瀉患兒可以在家里治療和護(hù)理，中、重型秋季腹瀉患兒均應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院就診，由醫(yī)生指導(dǎo)治療和護(hù)理。不論在家里還是在醫(yī)院治療，家長(zhǎng)熟悉以下方面的內(nèi)容是有益的。

輕型秋季腹瀉的治療與護(hù)理

① 飲食療法 除非頻繁嘔吐者一般不需禁食，從喂米湯開始逐漸恢復(fù)到正常飲食。

② 抗病毒 思密達(dá)有吸附病毒的作用，也可用于小兒止瀉的中藥治療。

③ 輔助消化功能 胃蛋白酶、多酶片、微生態(tài)調(diào)節(jié)劑（如培菲康等）。

④ 口服補(bǔ)液 簡(jiǎn)稱ORS液。其具體配方是：每包ORS液含氯化鈉3.5克、氯化鉀1.5克、碳酸氫鈉2.5克、葡萄糖20克，加水或米湯到1 000毫升，少量多次飲用。

中、重型秋季腹瀉的治療與護(hù)理

① 飲食療法 中型腹瀉患兒如能耐受口服補(bǔ)液，原則上仍然是少量喂以O(shè)RS液，以后加米湯，逐漸過(guò)渡到正常飲食。但嘔吐明顯的中型和重型患兒常需禁食 6～12小時(shí)，能量和液體均從靜脈補(bǔ)充。如為母乳喂養(yǎng)的孩子，禁食后先給予少量稀米湯或焦米湯，逐漸減少米湯量增加母乳量，最后恢復(fù)全部人乳。如患兒平時(shí)已添加輔助食品應(yīng)暫時(shí)停止，待秋季腹瀉癥狀完全消失后再逐一添加，對(duì)易于發(fā)酵的糖類食物不宜多食。人工喂養(yǎng)的孩子，禁食后也是先給予少量稀米湯或焦米湯，以后將米湯與脫脂乳間隔地喂給，逐漸減少米湯而增加脫脂乳。待消化機(jī)能恢復(fù)時(shí)，脫脂乳中部分可逐漸用全脂牛乳來(lái)代替，直到正常需要量為止；也可加酸牛奶。

② 抗病毒和輔助消化功能 其治療方法與輕型秋季腹瀉相同。

③ 液體療法 比較復(fù)雜，需要在醫(yī)院實(shí)施。每天的補(bǔ)液量要根據(jù)具體嘔吐和腹瀉的情況決定。

④ 加強(qiáng)護(hù)理 要觀察和記錄嘔吐和腹瀉的量、補(bǔ)液量，控制液體滴速不宜過(guò)快。中、重度腹瀉患兒很容易發(fā)生紅臀，所以臀部護(hù)理非常重要，每次大便后要清洗臀部，同時(shí)涂適量鞣酸軟膏等皮膚保護(hù)劑。