本期話題也斯肺癌去世再響警鐘 肺癌名列惡性腫瘤榜首

PART1肺癌案例

香港作家也斯肺癌去世

2013年1月6日，著名作家也斯因肺癌在香港去世，享年65歲。他于2012年當(dāng)選香港書展年度作家，其作品主要是講述香港這座城市的文化記憶和背后故事。

也斯是香港戰(zhàn)后本土出生的第一代重要作家之一，從上世紀(jì)60年代開始創(chuàng)作，多次獲得香港文學(xué)獎項(xiàng)。2009年，年前被確診身患肺癌，并接受化療。2012年10月肺癌已進(jìn)入晚期，狀態(tài)非常不好，但還是堅(jiān)持做講座。他在生命最后時刻一直都在努力，為文化推廣做事情。他還把生病治療的一些體會寫成詩，寫成文章。

PART2肺癌名列惡性腫瘤“榜首”

中山腫瘤防治中心張力教授透露，中國沒有肺癌的準(zhǔn)確發(fā)病情況，是由于國內(nèi)沒有建立良好的腫瘤上報(bào)制度，所以只能通過死亡率來推斷。中國每10－15年做一次死因調(diào)查，大概按全人口的10%的人群，30個省市，抽10%的人群，通過抽查來分析死因情況，癌癥已經(jīng)成為了頭號死因。而且更令人擔(dān)憂的是，數(shù)據(jù)顯示，肺癌的死亡率每10－15年增加一倍，據(jù)2004年全國的死因調(diào)查，惡性腫瘤中，肺癌已經(jīng)名列第一位。

據(jù)臨床資料顯示：肺癌的產(chǎn)生與吸煙的關(guān)系最為密切

【吸煙】：根據(jù)臨床資料顯示，肺癌的產(chǎn)生與吸煙的關(guān)系最為密切。紙煙中含有苯并芘等多種致癌物質(zhì)。曾有實(shí)驗(yàn)表明動物吸入紙煙煙霧或涂抹焦油可誘發(fā)呼吸道腫瘤和皮膚癌。因此，吸煙使人患肺癌的幾率大大增加。

【大氣污染】：工業(yè)發(fā)達(dá)國家肺癌的發(fā)病率高，城市比農(nóng)村高，廠礦區(qū)比居住區(qū)高，主要原因是由于工業(yè)和交通發(fā)達(dá)地區(qū)，石油，煤和內(nèi)燃機(jī)等燃燒后和瀝青公路塵埃產(chǎn)生的含有苯并芘致癌烴等有害物質(zhì)污染大氣有關(guān)。調(diào)查材料說明大氣中苯并芘濃度高的地區(qū)，肺癌的發(fā)病率也增高。大氣污染與吸紙煙對肺癌的發(fā)病率可能互相促進(jìn)，起協(xié)同作用。

【職業(yè)因素】：礦區(qū)居民的肺癌發(fā)病率也較高。經(jīng)過多年的調(diào)查研究，目前已公認(rèn)長期接觸鈾、鐳等放射性物質(zhì)及其衍化物、致癌性碳?xì)浠�合物、砷、鉻、鎳、銅、錫、鐵、煤焦油、瀝青、石油、石棉、芥子氣等物質(zhì)，均可誘發(fā)肺癌，主要是鱗癌和未分化小細(xì)胞癌。[文章詳細(xì)]

PART3張力教授介紹：控?zé)煂⒂行Ы档椭袊�肺癌發(fā)病率

中山腫瘤防治中心張力教授指出，肺癌發(fā)病率高，吸煙人數(shù)多是最主要的一個原因，因此，嚴(yán)格控?zé)煂⒂行Ы档椭袊�肺癌發(fā)病率�！澳壳拔覈鴽]有嚴(yán)格的控?zé)熣�策，在未來的十幾年中，我國的肺癌人�?shù)還將快速的增長�！睆埩�教授也用美國的控?zé)熣�策與中國的進(jìn)行了對比，他認(rèn)為，美國政府嚴(yán)格控?zé)煟�主要還是由于病人90%的治療費(fèi)用需要政府買單，而煙草的稅收是不足以支撐這部分費(fèi)用支出的，在中國，煙草稅收納入政府，但肺癌治療的大部分費(fèi)用則需要病人自己買單，這是導(dǎo)致政府不能積極推動控?zé)煹闹饕�原因。張力教授呼吁：及時的戒煙，對于預(yù)防和治療肺癌都是非常有幫助的。

同時，預(yù)防肺癌還要注意：

注重生活細(xì)節(jié)，防肺癌的發(fā)生。主要是預(yù)防職業(yè)性肺癌(長期接觸致癌物人群如煤煙、放射線、石棉、粉塵等)，預(yù)防環(huán)境污染導(dǎo)致的肺癌，控制室內(nèi)煙塵、盡量減少房屋裝修所致污染導(dǎo)致的肺癌。

增加食物中蔬菜、水果的攝入量，尤其多食富含胡蘿卜素、維生素C、維生素E、葉酸的蔬菜等。

同時，年齡在40歲以上的中年人，出現(xiàn)咳嗽，若經(jīng)過抗炎治療后效果仍不理想，尤其出現(xiàn)干咳或者咳血痰時，應(yīng)引起足夠重視，及時到醫(yī)院做胸片等相關(guān)檢查，必要時還應(yīng)做CT。有些患者表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的關(guān)節(jié)疼痛，類似關(guān)節(jié)炎，特別是腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)疼痛，按關(guān)節(jié)炎治療效果不好時，也應(yīng)警惕與肺腫瘤有關(guān)。應(yīng)積極就醫(yī)全面檢查，不要嫌麻煩。[文章詳細(xì)]

PART4靶向治療肺癌 不吸煙患者占有優(yōu)勢

很多網(wǎng)友質(zhì)疑，為什么有些人不吸煙也患上了肺癌？已經(jīng)吸煙了，再戒煙有沒有好處？中山腫瘤防治中心張力教授解釋，研究發(fā)現(xiàn)，吸煙使人患肺癌的幾率大大增加，另外，由于易感基因的作用，有些不吸煙的人群，也會因?yàn)槠渌�原因患上肺癌�！暗�是，新的研究發(fā)現(xiàn)，不吸煙的人群患上肺癌后可以找到靶點(diǎn)，進(jìn)行有效治療，吸煙的患者，則無靶點(diǎn)可依。所以，不吸煙的患者與吸煙的患者相比，生存的幾率還是大一些。”[文章詳細(xì)]

PART5肺癌治療個體化，費(fèi)用也個體化

腫瘤的治療是一個長期的過程，肺癌的治療費(fèi)用也是患者及家屬非常關(guān)心的問題。因?yàn)橘M(fèi)用問題，不少診斷出肺癌的患者放棄了治療。在肺癌的治療上，是不是進(jìn)口藥就一定優(yōu)于國產(chǎn)藥？張力教授坦言，治療費(fèi)用是一個非常復(fù)雜的問題，不能一概而論�，F(xiàn)在肺癌的治療都傾向于個體化，針對病人的情況進(jìn)行方案的制定，比如，用不用靶向治療，用靶向治療費(fèi)用多少，不用靶向治療費(fèi)用多少。針對進(jìn)口藥和國產(chǎn)藥哪個更好的選擇，中山腫瘤防治中心張力教授提醒：需要根據(jù)病情選擇用藥，不要太迷信進(jìn)口藥，現(xiàn)在許多國產(chǎn)的腫瘤藥物效果也很好。[文章詳細(xì)]

如果有什么疑問，可在線咨詢張力教授。