癌癥篩查：可別陰錯陽差地走入九大誤區(qū)

　　10月10日，由衛(wèi)生部牽頭的“2012中國城市癌癥早診早治項目”重慶地區(qū)啟動儀式正式舉行。重慶市計劃用5年時間對5萬名高危人群進行肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、上消化道癌和肝癌等五大類常見癌癥進行篩查。

　　當(dāng)日，市腫瘤防治辦公室公布了2011年腫瘤新發(fā)病例報告總結(jié)。數(shù)據(jù)顯示，去年，我市癌癥發(fā)病率為203.03/10萬，也就是說約有6萬人患癌癥。其中，肺癌仍是癌癥之首。

　　最常見的篩查誤區(qū)

　　篩查癌癥是為了盡早發(fā)現(xiàn)病患，或接受?？漆t(yī)生的指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)高危因素，遠(yuǎn)離癌癥。但人們認(rèn)識上的一些誤區(qū)卻使篩查沒有得到應(yīng)有的效果。

　　誤區(qū)一：健康體檢就是癌癥篩查。

　　普通健康體檢范圍并不能完全涵蓋腫瘤篩查的范圍，側(cè)重點也不一樣，因此兩者不能相提并論。防癌體檢，除了早期發(fā)現(xiàn)存在于身體內(nèi)部的腫瘤外，還會分析受檢者以后患腫瘤的因素，對受檢者進行健康教育和不良生活方式干預(yù)。

　　誤區(qū)二：只要是醫(yī)生，就能做癌癥篩查。

　　“術(shù)業(yè)有專攻”，只有專科腫瘤醫(yī)生才了解腫瘤的各種性狀?，F(xiàn)在某些“篩查”有做得太濫之嫌，隨便摸兩下、隨意做點檢查，也被視作參加了“篩查”，如此不但查不出腫瘤。更會讓受檢者放松警惕，反而誤事。拿乳腺癌來說，很多地方都在采用的紅外線檢查，其實它對乳腺癌早診就沒有意義。

　　誤區(qū)三：胸部X光拍片就能查出肺癌

　　做胸部X光拍片，如果沒有發(fā)現(xiàn)問題，是不是就不會有肺部腫瘤呢？回答是否定的。胸部X光拍片只能作為對肺部腫瘤的初篩，僅靠X光拍片檢查作診斷是不準(zhǔn)確的。初篩陽性的患者則必須要進行胸部CT掃描。如果胸部X光拍檢查診斷是肺癌，臨床就已經(jīng)到晚期了。

　　誤區(qū)四：項目越多越好。

　　有些腫瘤篩查項目對人體具有潛在的致病風(fēng)險，這就需要腫瘤專業(yè)醫(yī)生根據(jù)受檢者的具體情況權(quán)衡做出選擇。

　　誤區(qū)五：婦科檢查正常＝無婦科腫瘤

　　常規(guī)婦科檢查并不是衡量生殖系統(tǒng)健康與否的唯一標(biāo)準(zhǔn)。常規(guī)婦檢沒事不等于萬事大吉。臨床上常常會見到檢查正常的人，卻在不久之后患上婦科腫瘤。許多婦科腫瘤早期是沒有癥狀的，例如卵巢癌，雖然發(fā)病率很高，但在I期、II期時患者不會感到有明顯癥狀，因此，單純依靠普通婦科檢查是很難篩查出來腫瘤的。

　　誤區(qū)六：沒有癥狀就不需檢查胃腸鏡

　　在我國，胃腸道癌癥發(fā)病率較高。但絕大部分單位和個人卻沒有把胃鏡、腸鏡檢查納入到體檢項目中。因為胃鏡、腸鏡檢查的操作會令人感到有些不適，嚇退了不少體檢者。還有一部分人則是抱著僥幸心理，認(rèn)為沒癥狀就不會患胃腸道的腫瘤。因此，同意做胃腸鏡檢查的人幾乎有腹瀉、腹痛、便血等癥狀。主動要求進行以上檢查項目的人幾乎沒有。實際上，早期大腸癌往往沒有臨床癥狀，有時候出現(xiàn)慢性腹瀉、腹痛和消瘦等癥狀時也常常會被當(dāng)成普通腹瀉來治療，耽誤了早期診斷和治療。

　　誤區(qū)七：腫瘤是老人的事。

　　很多腫瘤不斷“年輕化”，因此篩查絕不單是老人的專利。同時，腫瘤也不是越老越要查。由于老年人前列腺癌的進展非常緩慢，即使得病，大多也不會因此危及生命，因此75歲后沒有必要再進行每年一次的前列腺癌篩查。

　　誤區(qū)八：體檢前不做好準(zhǔn)備

　　腫瘤?？漆t(yī)生通常需要綜合多項檢查項目的結(jié)果。如果受檢者因未做好準(zhǔn)備而影響了檢查結(jié)果，就可能造成漏診或誤診。宮頸癌篩查時應(yīng)注意，檢查前一兩天不宜性生活；做結(jié)腸鏡前3天，最好吃無渣或少渣半流質(zhì)飲食。

　　誤區(qū)九：腫瘤標(biāo)志物正常＝無瘤

　　40歲以上的體檢人群，大多會選擇檢測腫瘤標(biāo)志物。他們中的絕大部分人會認(rèn)為，腫瘤標(biāo)志物可以直接查出腫瘤，如果腫瘤標(biāo)志物的檢查結(jié)果在正常范圍內(nèi)，就說明身體中沒有得腫瘤。但是，殊不知，臨床中的各種腫瘤標(biāo)志物只能作為腫瘤的輔助診斷指標(biāo)之一，臨床的診斷不能僅僅依靠腫瘤標(biāo)志物的檢查結(jié)果來確定。的確，很多腫瘤，特別是當(dāng)癌癥發(fā)生時，腫瘤標(biāo)志物的檢驗結(jié)果可能會明顯高于正常，比如：前列腺癌與PSA、肝癌與AFP等，這屬于特異性較強的癌指標(biāo)，它在一定程度上可反映出癌癥的存在，但對一些特異性不強的癌癥，如：肺癌、胃癌、腸道腫瘤等等，往往在腫瘤標(biāo)志物檢查結(jié)果顯示正常的時侯，就有可能已經(jīng)患了癌癥。

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