手術(shù)不是胃癌治療的最終點(diǎn)

　　受訪專家

　　季加孚，教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。北京大學(xué)腫瘤學(xué)院院長，北京市腫瘤防治研究所所長。

　　胃癌起病隱匿，病程較長，臨床無特異性癥狀。如果診斷治療不及時(shí)往往會(huì)貽誤病情，導(dǎo)致預(yù)后不佳。

　　早期胃癌檢出率只有10%

　　在剛剛閉幕的全國胃癌學(xué)術(shù)會(huì)議上，季加孚為市民進(jìn)行科普講座時(shí)說，最近幾十年，發(fā)達(dá)國家的胃癌發(fā)病率和死亡率顯著下降。同在亞洲的日本胃癌發(fā)病率也很高，但是早期發(fā)現(xiàn)達(dá)到60%至70%，而在我國，早期胃癌檢出率僅有10%。

　　胃癌有沒有一些早期癥狀呢？胃癌是否可以預(yù)防呢？胃癌是否可以早期發(fā)現(xiàn)呢？季加孚說，胃癌的發(fā)病與飲食結(jié)構(gòu)不合理、環(huán)境污染嚴(yán)重、家族遺傳等多種因素密切相關(guān)。喜歡吃熏烤、高鹽、辛辣、腌制的食物，嗜食火鍋、麻辣燙，嗜好飲酒等，都可能破壞胃腸道的正常功能，嚴(yán)重?fù)p傷胃黏膜，導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍等疾病，甚至還可能增加癌變幾率。

　　此外，不良飲食習(xí)慣也是增加罹患胃癌可能性的誘因，比如為了趕時(shí)間，吃飯狼吞虎咽；吃得過飽，加重胃腸負(fù)擔(dān)；生活無規(guī)律，經(jīng)?！梆囈活D、飽一頓”，甚至連早餐都不吃，或者暴飲暴食等，這些不良的飲食習(xí)慣增加了胃炎、胃潰瘍等胃病的發(fā)病率，也給胃癌發(fā)病提供了“良好的土壤”。

　　感染幽門螺桿菌也會(huì)增加罹患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。幽門螺桿菌感染者患胃癌的危險(xiǎn)性會(huì)增加2至3倍。在發(fā)展中國家有63%的胃癌病例與幽門螺旋桿菌感染有關(guān)。

　　吸煙一直被人們認(rèn)為是肺癌的主要病因，事實(shí)證明吸煙也可導(dǎo)致胃癌的發(fā)生。男性胃癌發(fā)病率比女性高1.5至2.5倍的原因，除了飲食習(xí)慣外，還有很大一部分是吸煙的“功勞”。

　　預(yù)防胃癌，應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，做到飲食定時(shí)定量，多吃新鮮蔬菜和水果。膳食中含有多種抗癌成分（如蔬菜水果中的黃酮類、茶中的多酚類等），可以使機(jī)體遠(yuǎn)離癌癥的困擾；切忌暴飲暴食、進(jìn)食過快過燙；少吃或不吃腌菜、煙熏油煎食物；不吃霉變食物，不吸煙，少喝酒。在飲食方式上倡導(dǎo)分餐制，避免交叉感染幽門螺桿菌。

　　近半早期胃癌患者沒癥狀

　　胃癌的發(fā)病較為隱匿，近半數(shù)早期胃癌病人沒有臨床癥狀，僅部分有輕度消化不良等癥狀，如上腹隱痛不適、輕微飽脹、疼痛、惡心等。季加孚建議，40歲后就應(yīng)堅(jiān)持定期檢查身體，一般一年一次；除了常規(guī)體檢外，最好再做有關(guān)防癌的專項(xiàng)檢查，如：乳腺癌、胃癌、腸癌等腫瘤標(biāo)記物的篩查，檢查時(shí)應(yīng)當(dāng)?shù)綄？漆t(yī)院或正規(guī)的體檢中心。有消化不良的癥狀、家族里消化道腫瘤患者多、有胃潰瘍的病史、被確認(rèn)有幽門螺桿菌感染的患者應(yīng)及早并且定期做胃鏡檢查。

　　如果一旦確診患上了胃癌，應(yīng)積極面對，選擇最佳治療手段。手術(shù)是目前治療胃癌的主要手段，也是唯一能達(dá)到治愈的手段。無法通過手術(shù)徹底切除的腫瘤患者，也可以運(yùn)用化療、放療等治療手段達(dá)到緩解癥狀、解除痛苦、提高生存質(zhì)量、延長生命的目的。

　　手術(shù)不是治療的終點(diǎn)

　　季加孚說，為了防止并發(fā)癥的發(fā)生及癌癥的復(fù)發(fā)，術(shù)后患者應(yīng)當(dāng)注意飲食的方方面面。胃癌術(shù)后患者應(yīng)少量持續(xù)性地增加飲食；進(jìn)食應(yīng)細(xì)嚼慢咽，平均每餐花20至30分鐘，少食多餐，一天應(yīng)該吃5至7頓飯；飲食中要有足夠的蛋白質(zhì)，盡量把食物烹飪得軟爛易消化；避免食用過熱、過涼、辛辣、過咸、水分過多或高糖的食物；喝水也要像吃飯一樣慢慢喝。

　　很多胃癌術(shù)后患者非常關(guān)心日常生活的細(xì)節(jié)。季加孚說，拆線后2至3天即可淋浴，1至2個(gè)月后可泡澡或蒸桑拿；術(shù)后鍛煉應(yīng)從少量運(yùn)動(dòng)開始，一個(gè)月后可游泳、騎自行車、登山、打高爾夫球；如果術(shù)后還需要化療，在化療期間則應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)；如需坐飛機(jī)旅行，建議咨詢主管醫(yī)生，出遠(yuǎn)門應(yīng)攜帶常用藥品等；胃癌術(shù)后一般1至2個(gè)月就可回到工作崗位，體力勞動(dòng)者可在術(shù)后3個(gè)月左右逐漸恢復(fù)工作。有些人認(rèn)為癌癥是傳染病，要與家人“劃清界限”，其實(shí)大可不必，夫妻之間可以正常生活。

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