乳腺癌保乳治療注意事項(xiàng)

近年來，乳腺癌已經(jīng)成為了女性健康的第一殺手，并且乳腺癌發(fā)病越來越年輕化。乳房是每個女人身體上非常重要的部位，有人把它當(dāng)然女性美麗的象征。在大多數(shù)人的眼中，得了乳腺癌將面臨著身體的“殘缺”和死亡。其實(shí)乳腺癌外科手術(shù)分為全切手術(shù)和保乳手術(shù)?，F(xiàn)在為大家介紹一下乳腺癌的保乳治療的相關(guān)治療。

乳腺癌手術(shù)治療主要有哪些方式？

乳腺癌手術(shù)治療的方式有很多，大致可以分為兩類，即保乳和不保乳。保乳手術(shù)是指切除乳腺內(nèi)的腫塊和部分乳腺腺體，但保留完整或大部分乳房。

不保乳的話，即采用乳房切除術(shù)，也有不同類型的術(shù)式。目前使用較多的是乳腺癌改良根治術(shù)，即切除乳房（皮膚、皮下組織、乳腺腺體及乳頭乳暈復(fù)合體）、清掃腋窩淋巴結(jié)、切除胸大肌筋膜，但會保留或部分保留胸大肌、胸小肌。

乳腺癌保乳手術(shù)怎么做？

先通過手術(shù)完整切除乳腺內(nèi)的腫塊和相關(guān)的乳腺組織，接著做一個腋窩前哨淋巴結(jié)活檢，或清掃腋窩淋巴結(jié)。除了腫塊，保乳手術(shù)需要一個安全的周邊切緣。切完后，對乳房外形有一些影響，但不會像改良根治術(shù)的切口那么大。

乳腺癌保乳治療注意事項(xiàng)

保乳手術(shù)后使局部的外形完美，滿足了有些患者尤其年輕患者的需求。但并不是所有的乳腺癌都適合做保乳手術(shù)，必須首先滿足一定的條件，確保手術(shù)的安全性和徹底性，外形美麗是放在第二位的。那么哪些情況下可適合保乳手術(shù)呢？

（1）、腫瘤小于3cm：腫瘤大小與乳房的比例。腫塊太大切除范圍必然相應(yīng)增大，對于乳房本就不太豐滿的中國女性來說就達(dá)不到保留乳房后的效果；而如果縮小切除范圍，往往腫塊切除不徹底而容易引起乳腺癌復(fù)發(fā)。一般小于3cm而且乳房有一定大小的女性才會推薦做保乳手術(shù)。部分乳腺癌病人在通過新輔助化療后乳房腫塊縮小至小于3cm或完全不能摸到，也是保乳手術(shù)的合適人選。

（2）、腫瘤位置應(yīng)遠(yuǎn)離乳頭乳暈有一些距離：如在乳頭乳暈后方一般不適宜行保乳手術(shù)。同時，腫塊離乳頭乳暈遠(yuǎn)更有利于術(shù)后乳房外形的完美。

（3）、無多發(fā)性病灶：乳房內(nèi)有多發(fā)性病灶也不適合作保乳手術(shù)，因?yàn)檫@種情況下即使保乳手術(shù)后也不能保證乳房內(nèi)沒有腫瘤殘留，所以手術(shù)前可以作乳房磁共振檢查了解乳房內(nèi)情況。

（4）、無淋巴結(jié)腫大：當(dāng)然，腫塊較大，有水腫以及腋淋巴結(jié)有明確腫大者亦不宜行保乳手術(shù)。

大規(guī)模的臨床試驗(yàn)已經(jīng)證實(shí)保乳手術(shù)與乳房全切術(shù)后生存率是一致的，但不少文獻(xiàn)認(rèn)為保乳后局部復(fù)發(fā)率增高，也有醫(yī)院統(tǒng)計后認(rèn)為保乳手術(shù)局部復(fù)發(fā)率并未高于乳腺癌改良根治術(shù)，這和正確選擇適應(yīng)癥、手術(shù)技術(shù)精湛、術(shù)后及時配合輔助治療手段有重要的關(guān)系，故如果患者選擇保乳手術(shù)，一定要提前向醫(yī)生問明白手術(shù)后所要進(jìn)行的一系列治療方案，根據(jù)自身情況再作決定。