膽囊切除會(huì)更容易腸癌嗎？膽囊能切除嗎

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，各種環(huán)境污染問(wèn)題嚴(yán)重，給人們的身體帶來(lái)了嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)了很多的惡行，大腸癌疾病就是其中的一種，多年來(lái)很多人都一直有疑問(wèn)，那就是，膽囊切除了之后是否會(huì)容易得腸癌？如果真是膽囊切除后容易得腸癌，那當(dāng)然是必須謹(jǐn)慎切除膽囊的。那么，膽囊有什么作用呢？膽囊切除以后會(huì)不會(huì)更容易得腸癌呢？

膽囊有什么作用

人的膽囊有儲(chǔ)存和排空膽汁的功能。我們吃飯以后，特別是進(jìn)食油肉食物后，膽囊就會(huì)收縮，將儲(chǔ)存的膽汁排入腸道，幫助消化、吸收。如果膽囊沒(méi)有了，肝臟分泌的膽汁無(wú)處存放，則會(huì)晝夜不停地直接進(jìn)入腸道，膽汁24小時(shí)不間歇的與腸道接觸，在空腹情況下容易被腸道細(xì)菌分解，變成有致癌作用的“次級(jí)膽汁酸”，這種物質(zhì)長(zhǎng)期作用于大腸粘膜，就會(huì)發(fā)生癌變。

那么，膽囊切除了會(huì)更容易的腸癌嗎？

首先，沒(méi)有直接的證據(jù)證明膽囊切除后引起腸癌。有報(bào)道大腸癌患者人群中，10%左右有過(guò)膽囊切除的病史；而非大腸癌人群中只有5%左右有過(guò)膽囊切除歷史。似乎膽囊切除的人得大腸癌的幾率高些。但是，這只是有關(guān)些關(guān)聯(lián)，而不是因果關(guān)系。至今沒(méi)有直接的證據(jù)證明膽囊切除后會(huì)誘發(fā)大腸癌。因此，已行膽囊切除的人不必驚慌，自己可能得大腸癌。

臨床有個(gè)案，但尚未有確鑿證據(jù)

對(duì)于無(wú)膽英雄’更易得腸癌”，在臨床上確實(shí)有類似的病例，一些患者在切除了膽囊?guī)啄昊蚴畮啄旰笥直话l(fā)現(xiàn)有大腸癌。但這兩者之間是否能直接劃上等號(hào)，或者說(shuō)切除膽囊就會(huì)增加大腸癌的危險(xiǎn)因素，目前醫(yī)學(xué)界還沒(méi)有證據(jù)確鑿的大型流行病學(xué)調(diào)查。所以說(shuō)，“無(wú)膽”和大腸癌之間有沒(méi)有關(guān)系、關(guān)系有多大（如果有的話），這些都不明確。

不過(guò)，切除膽囊會(huì)對(duì)人體的消化系統(tǒng)帶來(lái)影響，這一點(diǎn)卻是可以肯定的。之前有說(shuō)法認(rèn)為，如果因?yàn)槟撤N疾病需要切除膽囊，對(duì)人體整體功能影響不大。這是因?yàn)槟懼芍苯优湃肽c道參與消化功能，而且機(jī)體功能可通過(guò)代償而適應(yīng)。

但事實(shí)上，膽囊是參與人體消化過(guò)程的重要器官，認(rèn)為‘膽囊可有可無(wú)’的說(shuō)法是不科學(xué)的。膽囊有著儲(chǔ)存膽汁、濃縮膽汁、分泌黏液和排空膽汁等生理功能。當(dāng)食物進(jìn)入人體需要消化時(shí)，儲(chǔ)存在膽囊內(nèi)的膽汁就會(huì)由膽囊排出，膽汁經(jīng)過(guò)膽囊的濃縮，變成棕黃色或墨綠色的弱酸性液體，能對(duì)食物中的蛋白質(zhì)、脂肪等進(jìn)行更充分的消化再進(jìn)入腸道。所以，如果沒(méi)有了膽囊，膽汁就缺少了一個(gè)被濃縮的步驟，分泌出來(lái)后就直接進(jìn)入腸道，這些膽汁比較稀，消化功能被削弱，無(wú)疑就加重了腸道的負(fù)擔(dān)。

那么腸癌與膽囊切除之間究竟是什么關(guān)系呢？

近來(lái)，英國(guó)科學(xué)家對(duì)45萬(wàn)多例行膽囊切除或未行膽囊切除的膽囊疾病患者進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)腸癌與膽囊切除之間沒(méi)有直接的因果關(guān)系。這種關(guān)系源于最初膽囊結(jié)石同時(shí)患有腸癌，而腸癌沒(méi)有被診斷出來(lái)之前就行了膽囊切除。因此，由于膽囊結(jié)石比較容易診斷，在手術(shù)前要注意右上腹不適是否還有其他疾病共存。附件是很好的英文參考文獻(xiàn)。

代謝綜合癥及生活不規(guī)律均是腸癌和膽結(jié)石發(fā)病的共同風(fēng)險(xiǎn)因素。兩者在代謝異常上有著部分相同的機(jī)理。因此，有膽結(jié)石的患者，應(yīng)該調(diào)整生活習(xí)慣，吃的清淡，過(guò)的平淡。當(dāng)然，腸癌和膽結(jié)石都是多因素的疾病，調(diào)整生活習(xí)慣不一定能完全避免得腸癌和膽結(jié)石。不管怎樣，我們可以通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣，減少代謝綜合癥的發(fā)生，同時(shí)也減少腸癌和膽結(jié)石的發(fā)病。

切除膽囊，確實(shí)會(huì)影響消化功能

按照目前的說(shuō)法，大腸癌的發(fā)生與食物中的蛋白質(zhì)和脂肪含量過(guò)多有關(guān)，可以想見(jiàn)，這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化過(guò)程如果還缺少了濃縮膽汁的參與，那么很多未經(jīng)充分消化的食物殘?jiān)秃苋菀自诖竽c堆積，釋放出毒素，影響腸道的健康。

不僅如此，還有研究表明，膽囊切除后，膽道內(nèi)膽汁的逆流現(xiàn)象增多，因而膽道感染的機(jī)會(huì)也增加，而且空腹時(shí)膽汁也會(huì)連續(xù)進(jìn)入腸道，沒(méi)有食物和胃酸中和，膽汁在十二指腸蓄積，達(dá)到一定壓力后逆流入胃，膽汁中的卵磷脂對(duì)胃黏膜的損害很大，會(huì)引起膽汁反流性胃炎，嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)劍突下燒心樣疼痛，嘔吐膽汁和出現(xiàn)體重明顯減輕的癥狀。

此外，切除膽囊后的患者，膽汁中的膽汁酸在肝腸循環(huán)加快，次級(jí)膽汁酸在腸道中生成增加，它們的代謝產(chǎn)物有較強(qiáng)的致癌作用。所以醫(yī)學(xué)界才有人認(rèn)為，這會(huì)導(dǎo)致大腸癌的發(fā)病率增加。

所以，如果不是有明確的手術(shù)指征，膽囊不到萬(wàn)不得已還是不切為好。近年來(lái)腔鏡技術(shù)在我國(guó)發(fā)展很快，其中腔鏡下的膽囊切除手術(shù)則是腔鏡技術(shù)的“敲門磚”，不排除個(gè)別醫(yī)生存在過(guò)度醫(yī)療，甚至拿病人來(lái)“練手”的可能。當(dāng)然，也有可能是部分病人對(duì)自己的病情過(guò)分焦慮，堅(jiān)決要求施行切除手術(shù)。