打?qū)m頸癌疫苗有用嗎？有什么注意事項(xiàng)

一談到癌癥，大部分的人都是談之色變的，因?yàn)楹芏嗟陌┌Y都是一種絕癥，一旦患上了就命不久矣了。對(duì)于女性來說，宮頸癌是繼乳腺癌之后的女性第二大“癌癥殺手”，全球每年約有20多萬女性死于宮頸癌，中國(guó)每年新發(fā)現(xiàn)的病例達(dá)13萬，死亡人數(shù)約為3萬人。生活中，有很多女星死于宮頸癌，最讓人熟知的就是梅艷芳，當(dāng)年她的死讓無數(shù)人扼腕嘆息。

宮頸癌如此可怕，有沒有什么好的預(yù)防之法呢？長(zhǎng)期以來，注射人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗被視為預(yù)防宮頸癌的“點(diǎn)金石”。目前，宮頸癌疫苗目前已在100多個(gè)國(guó)家和地區(qū)使用，包括中國(guó)的香港、澳門和臺(tái)灣，但在中國(guó)內(nèi)地，宮頸癌疫苗目前還處在臨床實(shí)驗(yàn)階段，暫未獲批。在此背景下，越來越多的內(nèi)地女性，特別是珠三角地區(qū)的女性，加入了赴港打疫苗的行列。然而，很多人對(duì)宮頸癌疫苗還心存疑問，宮頸癌打這個(gè)疫苗有沒有用呢？什么時(shí)候去接種疫苗更合適呢？

宮頸癌疫苗只能預(yù)防75%的宮頸癌

現(xiàn)在全世界有兩家公司生產(chǎn)HPV疫苗被批準(zhǔn)上市，分別是葛蘭素史克公司的卉妍康疫苗，和默沙東藥廠的加衛(wèi)苗，其中一種是4價(jià)疫苗，針對(duì)HPV-6、HPV-11、HPV-16和HPV-18這4型病毒，其中HPV-16和HPV-18是會(huì)引起宮頸癌的高危型HPV;另一種是2價(jià)疫苗，只針對(duì)HPV-16和HPV-18。

據(jù)了解，70%~75%的宮頸癌都是因?yàn)楦腥玖薍PV-16或HPV-18，目前市面上兩種主要的疫苗，能對(duì)這兩類病毒誘發(fā)的宮頸癌能起到很好的預(yù)防作用；此外，疫苗還有很好的交叉作用，能預(yù)防90%~95%的尖銳濕疣，以及HPV-9、HPV-11型導(dǎo)致的低危型病毒感染。

但是并不意味著所有的宮頸癌病毒都可以被疫苗所攔截。99%的宮頸癌都跟HPV感染相關(guān)，目前已經(jīng)鑒定的HPV病毒超過200種，與宮頸癌相關(guān)的高危型就有16、18等十幾種?！鞍凑崭腥靖呶Ｐ?6型、18型HPV的宮頸癌比例反推，最起碼有25%的宮頸癌是無法通過現(xiàn)有的疫苗進(jìn)行預(yù)防的，不能保證打了疫苗之后將來不會(huì)感染33型、35型等其他高危型病毒誘發(fā)的宮頸癌。

因此，在接種宮頸癌疫苗之后關(guān)鍵還要定期做宮頸癌篩查。

什么時(shí)候去接種疫苗更合適？

打?qū)m頸癌疫苗要趁早 11~12歲最適宜

盡管宮頸癌疫苗并非完美，但其實(shí)際應(yīng)用價(jià)值是毋庸置疑的。張秋實(shí)認(rèn)為，內(nèi)地女性熱衷到港澳地區(qū)打?qū)m頸癌疫苗是無可厚非的，已有大量研究顯示，未感染女性在接種疫苗后，HPV感染率可大大減少，HPV感染者接種疫苗后身體對(duì)抗病毒的免疫功能也會(huì)得到增強(qiáng)。

而就帶上未成年孩子打?qū)m頸癌疫苗的行為，張秋實(shí)表示只要孩子滿9歲是可以的。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，能獲得HPV疫苗保護(hù)的人群年齡為9—26歲，其預(yù)防效果與是否開始性生活，是否已感染HPV病毒相關(guān)，最適宜接種的年齡為11—12歲。

當(dāng)然，隨著近年來宮頸癌的發(fā)病率不斷上升，不少國(guó)家、地區(qū)對(duì)宮頸癌疫苗的接種時(shí)間進(jìn)行了放寬。香港衛(wèi)生署于2010年將四價(jià)宮頸癌疫苗的適用年齡由9—25歲放寬至9—45歲；澳大利亞FDA也已將疫苗的適用年齡放寬至45歲；美國(guó)4價(jià)疫苗的生產(chǎn)商目前正在向美國(guó)食品與藥品監(jiān)督管理局（FDA）申請(qǐng)將疫苗的接種年齡放寬至45歲。

打?qū)m頸癌疫苗要趁早，如果已經(jīng)患上宮頸癌了，再打?qū)m頸癌疫苗也是沒用的。目前還沒有一種治療性宮頸癌疫苗上市，宮頸癌疫苗只能預(yù)防HPV病毒感染，并不能直接殺滅HPV病毒。據(jù)有關(guān)研究顯示，未感染女性在接種疫苗后，HPV感染率可減少98%，宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變（CIN）發(fā)生率減少97%，宮頸腺原位癌發(fā)生率減少100%；對(duì)于新感染HPV的人群而言，接種疫苗獲益率僅為22%，持續(xù)感染HPV人群的疫苗獲益率僅為5%。研究還顯示，對(duì)于曾有HPV感染史的人群，24歲～45歲女性接種疫苗獲益率也僅為66%，與16歲～26歲女性（100%）相比明顯降低。

宮頸癌疫苗的接種禁忌

從臨床臨場(chǎng)應(yīng)用來看，宮頸癌疫苗的安全性無大問題。雖然接種后可能會(huì)有頭暈、嘔吐、胃脹等問題，但這都是接種疫苗后的正常情況，沒必要過分擔(dān)心。目前哺乳期媽媽可以接種，感冒、咳嗽、鼻塞等小病也不會(huì)影響疫苗接種。

需要注意的是，孕婦最好不要主動(dòng)接種疫苗，因?yàn)檫€沒有具體研究表示對(duì)孕婦無害。但是也有一些女性在接種時(shí)不知道自己懷孕，并且此后胎兒和孕婦沒有出現(xiàn)異常，所以接種后發(fā)現(xiàn)自己懷孕的女性也不用過分緊張，停止接下來的接種即可。