肺部發(fā)現(xiàn)小結節(jié)是肺癌嗎？需要手術嗎？

現(xiàn)在人還是在談“癌”色變，一旦確診癌癥，這無疑是判處了死刑，雖然有五年生存率，但是生命已經(jīng)進入倒針時。特別是現(xiàn)在環(huán)境的惡化，造成的肺癌的高發(fā)，現(xiàn)在肺癌已經(jīng)成為第一大癌癥?，F(xiàn)在人的科普知識比較普及，定期體檢已經(jīng)成為很多人的習慣，當我們在做肺CT時 ，偶然發(fā)現(xiàn)肺部小結節(jié)，在這個情況下，首先不要驚慌失措，也不要置之不理，這都不是正確的態(tài)度。

肺部發(fā)現(xiàn)小結節(jié)是肺癌嗎？

那么，肺部發(fā)現(xiàn)小結節(jié)是肺癌嗎？肺結節(jié)通常是指影像學檢查（X線或CT）中發(fā)現(xiàn)的直徑≤3cm的類圓形或不規(guī)則形病灶。而直徑≤2cm的類圓形病灶又稱為肺部小結節(jié)，根據(jù)結節(jié)的密度分為三類：純磨玻璃結節(jié)，混合磨玻璃結節(jié)，實性結節(jié)。在肺部小結節(jié)中，60%-70%為良性結節(jié)，例如炎癥、局部出血、結核、纖維化等，30%-40%的為惡性結節(jié)，所以發(fā)現(xiàn)肺部小結節(jié)請不要驚慌，肺部小結節(jié)不等于肺癌。

肺部發(fā)現(xiàn)小結節(jié)到底要不要處理？

暨南大學附屬第一醫(yī)院腫瘤科王奕鳴主任醫(yī)師在接受家庭醫(yī)生在線采訪時表示，如果肺部發(fā)現(xiàn)小結節(jié)到底要不要處理呢？面對這種情況，大多數(shù)醫(yī)生是難以借助CT對此微小病變下一個定論的。對醫(yī)生而言，唯有細胞學診斷才是診斷肺癌的金標準。對于相當多的臨床醫(yī)生通常會采取“2W（wait and watch）”的態(tài)度。

但是，這種處理方法對于患者來說，也可能并非一件好事。一方面，腫瘤如果發(fā)展快的話，也許三個月之內(nèi)就能長成一個大腫瘤；等到這個結節(jié)長得足夠大，直徑超過1.5厘米，有充分的影像學證據(jù)是惡性腫瘤的時候，可能患者早已失去了治療的最佳時機。而另一方面，這個結節(jié)對于就診者本身而言，就像一個定時炸彈，這使得其思想壓力特別大。

無論如何，盡早診斷是早期肺癌的關鍵，小結節(jié)是善還是惡，處理的結果要謹慎，在定位準確的情況下，可以選擇進行微創(chuàng)傷手術切除，得到最終的病理結果，指導進一步治療。如果CT片中小結節(jié)以孤立性結節(jié)和磨玻璃樣變?yōu)橹?，那么很有可能是肺癌：以磨玻璃樣結節(jié)為例，它的出現(xiàn)可能強烈表明一個惡性病的早期，尤其是在病變不斷擴大，或者有一個實體物質一直在變大。這種情況下，其病變的惡性率約為90%以上。如果胸外科醫(yī)生能早期發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)孤立性結節(jié)，并確定結節(jié)的善惡，就更加能使早期患者獲得治愈的機會。

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