甲狀腺癌手術(shù)后的護理

一、常規(guī)護理：

1、體位：病人回病室后取平臥位，待其血壓平穩(wěn)或全麻清醒后取高坡臥位，以利呼吸和引流；指導(dǎo)病人保持頭頸部于舒適體位，在改變臥位、起身和咳嗽時可用手固定頸部，以減少震動和保持舒適；

2、在重視術(shù)后病人主訴的同時，通過密切觀察其生命體征、呼吸、發(fā)音和吞咽狀況，及早發(fā)現(xiàn)甲狀腺術(shù)后常見并發(fā)癥，并及時通知醫(yī)師、配合搶救；常規(guī)在病床旁放置無菌氣管切開包；遵醫(yī)囑吸氧；

3、對手術(shù)野放置橡皮片或引流管者，保持引流通暢，定期觀察引流是否有效；

4、加強血鈣濃度動態(tài)變化的監(jiān)測；抽搐發(fā)作處理：立即遵醫(yī)囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10-20m1；

5、心理調(diào)適：甲狀腺癌病人術(shù)后存有不同程度的心理問題，指導(dǎo)病人調(diào)整心態(tài)，積極配合治療。

6、功能鍛煉：為促進(jìn)頸部功能恢復(fù)，術(shù)后病人在切口愈合后可逐漸進(jìn)行頸部活動，直至出院后3個月。頸淋巴結(jié)清掃術(shù)者，因斜方肌不同程度受損，功能鍛煉尤為重要；故在切口愈合后即應(yīng)開始肩關(guān)節(jié)和頸部的功能鍛煉，并隨時保持患側(cè)上肢高于健側(cè)的體位，以防肩下垂。

二、飲食護理：

甲狀腺癌術(shù)后飲食護理也是尤為重要的，好的飲食護理能夠幫助病人盡快恢復(fù)，提高手術(shù)的成功率。需要了解的主要有以下幾個方面：

1、第一天吃溫涼流食，冷飲，不能吃熱的，以免引起頸部血管擴張，用吸管喝水。

2、術(shù)后病人原則上給予高蛋白質(zhì)、高熱量和高維生素的營養(yǎng)膳食，如牛羊肉和瘦豬肉，雞肉，魚、蝦、雞蛋、排內(nèi)及豆制品。

3、多喝牛奶、藕粉和鮮果汁，以及多吃新鮮的蔬菜水果。

4、食譜結(jié)構(gòu)要合理，癌癥病人的食譜，要盡可能做到清淡和高營養(yǎng)優(yōu)質(zhì)量相結(jié)合，質(zhì)軟易消化和富含維生素相結(jié)合，新鮮和食物寒熱溫平味相結(jié)合，供應(yīng)總量和病人臟腑寒熱虛實證相結(jié)合。

三、鞏固治療：

手術(shù)雖然是甲狀腺癌首選治療手段，但是手術(shù)無法徹底清除患者體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞，術(shù)后易復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，因此需要做好術(shù)后的鞏固治療，建議患者在術(shù)后使用中醫(yī)加強鞏固治療，不但可以清除殘留的腫瘤細(xì)胞，還可以加快手術(shù)傷口的愈合，增強患者的體質(zhì)，提高治療的效果。