癌癥化療治療時(shí)的禁忌癥及適應(yīng)癥

癌癥化療的常見(jiàn)毒副反應(yīng)：

化學(xué)治療是通過(guò)“毒藥”毒死癌細(xì)胞，因此在使用過(guò)程中，毒副作用非常明顯： 1、消化道反應(yīng)：消化障礙出現(xiàn)的胃腹飽脹、食欲減退、惡心干嘔、腹瀉等，嚴(yán)重的滴食難進(jìn)、無(wú)法進(jìn)食，骨瘦如削；

2、骨髓抑制反應(yīng)：血為人之本，骨髓抑制，會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞下降、血小板減少、貧血等；

3、機(jī)體衰弱：導(dǎo)致全身疲乏、四肢無(wú)力、精神不振，甚至心慌、氣短、失眠、出虛汗、口干舌燥及脫發(fā)等癥，嚴(yán)重者臥床不起；

4、臟器功能損害，幾乎所有的化療藥物都可引起肝臟、腎臟、心臟等重要臟器的損害。另外，放、化療也可引起脫發(fā)、皮膚損害等，并且很多臟器功能在受損后，終身難以徹底修復(fù)； 5、免疫力十分低下：甚至連親屬探望時(shí)都要戴口罩以避免感染，嚴(yán)重者終身要防止感冒，有的時(shí)候?qū)τ谄胀ㄈ艘粋€(gè)很微小的感冒，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)都可能致命。 癌癥化療常見(jiàn)的適應(yīng)癥： （1）造血系統(tǒng)惡性腫瘤，對(duì)化療敏感，通過(guò)化療可完全控制甚至根治，如白血病，多發(fā)行骨髓瘤，惡性淋巴癌等。

（2）化療效果較好的某些實(shí)體瘤，絨毛膜上皮癌，惡性葡萄胎，生殖細(xì)胞腫瘤，卵巢癌，小細(xì)胞肺癌等。

（3）實(shí)體瘤的手術(shù)切除和局部放療后的輔助化療或的手術(shù)前的輔助化療，如乳腺癌、非小細(xì)胞肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌等。

（4）與放療聯(lián)合對(duì)部分腫瘤進(jìn)行根治性治療：頭頸腫瘤：鼻咽癌、喉癌、口腔癌等；胸部腫瘤：食道癌、肺癌；腹盆部腫瘤：宮頸癌、直腸癌、肛管癌。

（5）實(shí)體瘤已有廣泛或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，不適應(yīng)手術(shù)切除和放療者；實(shí)體瘤手術(shù)切除或放療后復(fù)發(fā)、播散著，可考慮姑息化療。

（6）癌性體腔積液，包括胸腔，心包腔及腹腔采用腔內(nèi)注射化療藥物；?？墒狗e液控制或消失。

癌癥化療的禁忌癥 絕對(duì)禁忌： A：疾病總沒(méi)期（預(yù)計(jì)病人生存時(shí)間很短） B：孕期（前3個(gè)月）除非中斷妊娠。 C：敗血癥 D：昏迷

相對(duì)禁忌癥： （1）一般情況差、年老體弱、PS小于40分；無(wú)法耐受化療者。

（2）骨髓功能差、嚴(yán)重貧血、白細(xì)胞和血小板低于正常范圍。

（3）肝腎功能異常者。

（4）嚴(yán)重心血管、肺功能障礙者。

（5）以往做過(guò)多程化療、大面積放療、高齡、骨髓轉(zhuǎn)移、嚴(yán)重感染、腎上腺功能不全、有嚴(yán)重病發(fā)癥等慎用或不用化療。

（6）3個(gè)月內(nèi)的嬰兒。

（7）病人不能按時(shí)來(lái)門診治療。

（8）不能充分合作的病人。

（9）缺乏適當(dāng)?shù)闹С衷O(shè)施。