如何應對化療藥引起的嘔吐

在諸多的副作用中，要屬惡心嘔吐最為常見。化療藥所引起的惡心嘔吐癥狀是非常頑固的，患者不僅身心難受，而且食欲不振，吃不下飯，久而久之會就引起脫水、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良以及代謝性酸中毒等癥狀，甚至有時不得不中斷治療。

惡心嘔吐對人體來講原本是有利的，它是機體自然的一種防御反應。然而因化療藥所引起的惡心嘔吐則有弊無利，直接影響著患者的身心健康和生存質(zhì)量。 化療藥引起惡心嘔吐須注意 化療藥引起的惡心嘔吐如發(fā)生在24小時之內(nèi)，被稱為急性惡心嘔吐；如在服藥前即出現(xiàn)惡心嘔吐，大多屬條件反射（以前用過化療藥并發(fā)生過惡心嘔吐現(xiàn)象），為預感性惡心嘔吐。

與一般因飲食不當引起的惡心嘔吐相比，化療藥所引起的惡心嘔吐會出現(xiàn)截然不同的癥狀：無論何時何時都可以發(fā)生，而且一般會持續(xù)數(shù)小時，甚至更長時間；即使不發(fā)生嘔吐，惡心也會不間斷，并常常伴有交感神經(jīng)活動亢進現(xiàn)象；患者常有多汗、顏面蒼白、唾液分泌增加、眩暈等多種不良反應發(fā)生。

哪些化療藥較易引起嘔吐惡心 絕大部分化療藥雖然都可能引起患者惡心嘔吐，但根據(jù)藥物種類的不同，表現(xiàn)的程度輕重也存在有較大差別。其中以氯氨鉑表現(xiàn)出癥狀最為嚴重，給藥后6小時內(nèi)90%的患者都會出現(xiàn)嚴重惡心嘔吐癥狀，并可持續(xù)18-24小時。

除氯氨鉑外，依強度順序排列一般有以下幾種藥物引起嘔吐癥狀較明顯：氯烯咪胺、更生霉素、環(huán)磷酰胺、卡氮芥、阿霉素、正定霉素、甲芐肼、絲裂霉素、阿糖胞甙、甲氨喋呤、爭光霉素和瘤可寧。環(huán)磷酰胺以下屬中等程度的惡心嘔吐副作用，出現(xiàn)時間較晚（9-18小時之后），持續(xù)時間也相對較短（1日之內(nèi)）。 如何應對化療藥引起的嘔吐 根據(jù)患者癥狀的輕重不同，可對化療藥引起惡心嘔吐的患者分別進行處理。

一般輕度或中度惡心嘔吐，首選藥物為滅吐靈、氟哌醇、氯丙嗪等，可單用也可聯(lián)合使用。

據(jù)科學研究，如同時給予地塞米松、甲強龍等賢上腺皮質(zhì)激素，可有效提高療效。而對于由氯氨鉑等所引起的較為嚴重的惡心嘔吐，首選藥應為5-羥色胺3受體拮抗藥，如單獨使用療效不理想時，可與地塞米松、甲強龍或滅吐靈聯(lián)合使用。另外，腎上腺皮質(zhì)激素止吐作用機制目前還不明確，但對中、強度惡心嘔吐均有一定的療效，特別是對遲發(fā)性惡心嘔吐療效更為顯著。而中藥方劑十全大補湯也可減輕化療所引起的各種不良反應及副作用，也包括惡心、嘔吐，因此在化療前后服用，也會起到緩解癥狀的效果。