肺癌手術、伽瑪?shù)吨委煂Ρ?/h1>

2016-10-14 12:19:02      

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“無形、無創(chuàng)、無孔不入”的伽瑪?shù)吨委煼伟┖蛡鹘y(tǒng)的手術刀治療肺癌，哪種方法療效更好？

有一位專家形象的將手術治療癌癥比喻成砍樹：根除一棵長在懸崖峭壁上的大樹，一種方法是讓人以無可比擬的刀工刨樹根，然而地勢險要、根系龐大、難免百密一疏；或者牽一發(fā)而動渾身，發(fā)生山體滑坡。

將伽瑪?shù)吨委煱┌Y比喻成濃煙熏樹：用帶有能量的濃煙熏樹的根莖葉，結果如何呢？一段時間以后，樹葉掉了，大樹和樹根一起枯死了！

專家認為：“砍樹比熏樹更立竿見影，但前者具有挑戰(zhàn)性和風險性，而后者更需要高科技和創(chuàng)新性?！敝委熢缙诜伟?，“無形、無創(chuàng)、無孔不入”的伽瑪?shù)秵蔚陡皶鞍倌昀献痔枴笔中g刀，誰技高一籌？

手術刀治療肺癌的現(xiàn)狀

以手術為主導的“漫漫治癌路”延續(xù)了100多年。手術治療肺癌的最大優(yōu)勢是可以不考慮細胞的增殖狀態(tài)和對治療的敏感程度，直截了當?shù)匕涯[瘤和相應的器官整體切除。尚未發(fā)生轉移的早期肺癌，而且有充分暴露的空間和足夠切除的范圍，可考慮手術切除。手術后可以獲得病理結果，為下一步治療和預后判斷提供信息參考。手術治癌可實現(xiàn)“標準化操作”，因為手術切除是腫瘤所在器官和組織的切除，不是腫瘤本身的切除，如肺葉切除，容易做到相對統(tǒng)一的規(guī)范化治療，治療結果即便不能說“大同小異”也不至于“大相徑庭”。

此外，手術治癌還有一個深得老百姓喜愛乃至迷信的“視覺優(yōu)勢”。姜子牙計斬妲己是“活要見人，死要見尸”，老百姓治癌也希望親眼看見“腫瘤沒了”。

“一刀切”、“增值服務”、“標準化”和“視覺優(yōu)勢”是手術治療早期肺癌的四大優(yōu)勢，也是其長期處于“龍頭老大”地位的王牌。但正如解放軍301醫(yī)院兼空軍總醫(yī)院放療科主任夏廷毅博士所言“外科無瘤手術不要眼不見為凈，癌癥治療要避免認為種植轉移，因而，治療有一些癌癥，外科手術做不到的伽瑪?shù)犊梢宰龅?，外科手術做得到的伽瑪?shù)犊梢宰龅酶??！?/p>

伽瑪?shù)稛嵛模悍伟┩砥谀芑疃嗑糜心男┌Y狀； 伽瑪?shù)陡弊饔迷趺礈p輕？

“有形”的手術刀也常遭遇“下不去手”的尷尬：癌細胞侵犯血管時怎么切？腫瘤生長在重要器官和特殊管道部位時怎么切？腫瘤生長在復雜解剖部位和重要功能部位時怎么切？年紀較大的和相當一部分有內科疾病的肺癌病人不能承受怎么辦？這一連串的問號以時下流行的“咆哮體”的方式呼喚著另一把無形、無創(chuàng)、無孔不入的“刀”！

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伽瑪?shù)吨委熢缙诜伟┖屯饪剖中g平分秋色

與手術刀的“有形、有創(chuàng)、有禁手”不同的是，伽瑪?shù)吨委熢缙诜伟盁o形、無創(chuàng)、無孔不入”。它通過多放射源、旋轉式聚焦，使伽瑪射線高度集中于癌腫，消滅腫瘤而不傷及無辜?？芍委?-10cm左右的腫瘤，但其優(yōu)勢在于5cm以下的腫瘤。伽瑪?shù)秾儆诹Ⅲw定向放射治療。

放射治療誕生，為了治療腫瘤，發(fā)展了100多年，大體可分為“跑龍?zhí)住钡某跫壏暖煏r代、“配角”的常規(guī)放療時代和“主角”的現(xiàn)代放療時代。放療的給力轉型是以哪些方面的進展為依托呢？

專家從軍事的角度解釋放療治癌，他說：“現(xiàn)代放療以放射線為威脅，高新設備為主導，通過高新科技提高了對戰(zhàn)爭的指揮、控制能力。影像技術如全球衛(wèi)星定位系統(tǒng)，計算機技術如制導系統(tǒng)，伽瑪?shù)度缪埠綄?。伽瑪?shù)吨委熢缙诜伟├矛F(xiàn)代影像技術來確定目標所在位置，通過計算機技術實現(xiàn)照射有的放矢，通過提高劑量消融腫瘤的治癌武器。且不受部位限制，可攻擊固定目標或因呼吸移動的活動目標。”

曾幾何時，伽瑪?shù)吨委熢缙诜伟┮呀浐屯饪剖中g“并駕齊驅”，一是地位上的平等，二是功能上的互補。當手術刀有“禁手”時，伽瑪?shù)秴s可發(fā)揮其得天獨厚的優(yōu)勢。

一、血管對放射線的受量較高，殺滅腫瘤的劑量不足以損傷相鄰的血管。當腫瘤浸潤血管或者生長在血管附近時，無形的伽瑪?shù)侗扔行蔚氖中g刀更安全。

二、放射線無孔不入，不受腫瘤生長部位的限制。手術暴露困難、解剖部位復雜和重要功能區(qū)是手術刀的禁區(qū)，卻不是伽瑪?shù)兜慕伞?/p>

三、無創(chuàng)傷，對渾身影響小，身體條件差的病人也能耐受。年紀大和有長期慢性病如心臟病、糖尿病等病人不能耐受手術，卻可耐受伽瑪?shù)吨委煛?/p>

綜上所述，肺癌治療不可“眼不見為凈”，治療肺癌無創(chuàng)比有創(chuàng)更具優(yōu)勢。因而，在21世紀的今天，現(xiàn)代放療已然成為“現(xiàn)代治癌戰(zhàn)爭的主力軍”。不管是你追我趕還伽瑪?shù)杜c手術刀是并駕齊驅，都是人類智慧與疾病的較量，其初衷和結果都是使廣大肺癌病人獲益！