什么影響食管癌手術效果？食管癌術后注意這些

食管腫瘤手術是否成功，患者能否達到治療的預期效果，這要考慮到很多因素，不能進行個體的判斷，對于早期發(fā)現(xiàn)的食管腫瘤，只要手術方式得當，患者心態(tài)積極，長期生存不無可能。黃山市人民醫(yī)院胸外科朱金美

首先要看患者接受手術治療時是否為最佳時機，術前術后護理是否妥當，患者心態(tài)是否良好，患者身體機能好與壞等。確保一個成功的手術之后，能活多久，關鍵還在于會不會復發(fā)。如果不復發(fā)，能長期存活，反之，則可能在復發(fā)后只剩下幾個月或者幾年的壽命了，簡單說，影響食管腫瘤手術療效的因素有：

（1）腫瘤腫浸潤的深度：腫瘤浸及肌層者5年和10年存活率為50%和40%左右；浸及全層為40%和30%；浸潤食管外周者分別為10%和5%。

（2）區(qū)域淋巴結轉移與否及是否徹底清掃：是影響食管腫瘤療效的重要因素，無淋巴結轉移者根治性切除5年存活率為50%左右，有淋巴結轉移者不到20%。

（3）切緣腫瘤殘留與否：食管腫瘤粘膜下浸潤是其轉移特點之一，如切緣腫瘤殘留者如為浸潤性腫瘤則無5年以上生存者。

（4）術前放射綜合治療：對于腫瘤較大者增加術前放療能提高切除率，減少術中腫瘤擴散，提高存活率。

食道腫瘤術后是否能延長生命，因手術整體效果及身體機能而異，只要選擇合適的手術方式積極治療，做妥善的護理，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生，是可以達到延長生存期的目的的。食道腫瘤患者應該保持樂觀心態(tài)，積極配合治療。

隨著手術治療方法的不斷改進，新的技術手段越來越多地應用于食道腫瘤治療中，食道腫瘤手術后的生存期已明顯高于以前?；颊邿o需擔心食道腫瘤手術后能活多久而影響治療心情，一個成功的手術，一定會以最大程度延長患者的存活期為原則。

為了促進病人的早日康復或盡快接受其它治療，術后病人原則上給予高蛋白質、高熱量和高維生素的營養(yǎng)膳食，如牛羊肉和瘦豬肉，雞肉，魚、蝦、雞蛋、排內及豆制品，可以給病人多喝牛奶、藕粉和鮮果汁，以及多吃新鮮的蔬菜水果。

食管癌經常用到的外科手術

（1）根治性切除術；病變相對比較局限，可切除瘤體及其引流淋巴結從而獲得食管癌的徹底切除；

（2）姑息性切除術：食管癌已屬晚期，與周圍器官粘著較緊或已有廣泛淋巴結轉移，雖然瘤體可以切除，但周圍浸潤及轉移淋巴結往往不能徹底切除；

（3）減狀性手術：癌不能切除，為了進食而施行的食管胃轉流術、食管-空腸（或結腸）-胃吻合術、食管腔內置管或記憶合金支架術，術后病人能經口進食，一般可維持半年到一年。對一般狀況更差者可考慮胃或空腸造瘺術，但對病人延長生命的時間微乎其微。

食管癌手術后要注意什么？

手術治療適合早中期的食管癌患者，切除病灶，以達到根除這種疾病的目的，當然，手術后有一些注意是患者們不能忽視的，食道癌手術后要注意什么？下面一起來看。

早中期食管癌一般確診后都要進行手術，有一些注意是患者們不能忽視的，術后出血是食管癌主要并發(fā)癥食管賁門癌切除后，在胃減壓管吸引情況下可以看到，開始有少量血性液體吸出，數(shù)小時后逐漸變淡，最多不超過24小時即轉清或為含膽汁樣液體。

食管癌手術后要注意什么？手術就能完全解決患者的問題，食管賁門癌切除后，在胃減壓管吸引情況下可以看到，開始有少量血性液體吸出，數(shù)小時后逐漸變淡，最多不超過24小時即轉清或為含膽汁樣液體。如持續(xù)為血性，即提示胃內有活動性出血。術后早期出血是頭3天的主要并發(fā)癥，與手術操作有密切關系。胃內容物轉為正常后，飲食后再出血，稱為遲發(fā)性出血。

專家指出：一定要做好護理，幫助治療達到最佳效果。吻合口瘺發(fā)生率與手術方式、方法有一定關系。如果吻合口瘺發(fā)生在胸內，則可有體溫增高、心跳加快、胸痛及呼吸困難等癥狀，嚴重者可有面色蒼白、多汗、脈搏微弱，煩躁或冷漠等休克癥狀。而頸部吻合口瘺則多數(shù)僅表現(xiàn)為低熱，頸部有氣體、唾液或食物殘渣從頸部傷口溢出。一般頸部吻合口瘦經切開引流后多數(shù)可以愈合。胸內吻合口瘺則需根據(jù)病人體質情況，吻合口瘺發(fā)生的時間，原先吻合方式等情況采用胸腔閉式引流、重新開胸吻合、吻合口瘺修補術及食管外置術等方式。同時應給予病人充分的營養(yǎng)，并保持水、電解質平衡。