無痛淋巴結(jié)腫大警惕淋巴瘤 淋巴瘤如何自檢？

隨著電影《滾蛋吧！腫瘤君》的熱映，淋巴瘤這一疾病重新引起了大家的重視?！稘L蛋吧！腫瘤君》是漫畫家“熊頓”的代表作之一，熊頓用幽默詼諧的漫畫記錄了自己在患上淋巴瘤之后關(guān)于生活、情感的點點滴滴。不幸的是熊頓因淋巴瘤病情惡化醫(yī)治無效，于2012年11月16日永遠(yuǎn)離開了人世，年僅30歲。據(jù)報道，著名央視主播羅京也是因為淋巴瘤去世，而創(chuàng)新工場董事長李開復(fù)也因患淋巴瘤而進(jìn)行了長達(dá)17個月的癌癥治療，至今仍與淋巴瘤抗?fàn)幹小?span style="text-indent: 2em;">家庭醫(yī)生在線采訪了南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腫瘤中心的張軍一(專家預(yù)約)主任醫(yī)師，請他為網(wǎng)友們解釋淋巴瘤的預(yù)防和自檢問題。

無痛淋巴結(jié)腫大為典型癥狀 淋巴瘤如何自檢？

張軍一主任提醒，大多數(shù)的惡性淋巴瘤在最初發(fā)病時都沒有明顯的癥狀，有表淺淋巴結(jié)腫大，而小B細(xì)胞淋巴瘤等癥狀不明顯的淋巴瘤，常常就診時病情已經(jīng)較為嚴(yán)重的情況，可能伴有骨髓的侵犯或者全身多處淋巴的侵犯，進(jìn)而影響到正常的機(jī)體功能，產(chǎn)生全身癥狀。張軍一主任建議，當(dāng)出現(xiàn)低熱、盜汗、消瘦等癥狀時就應(yīng)該及時進(jìn)行治療，特別是2期以上伴隨多處淋巴侵犯的病例更要積極治療。

《滾蛋吧！腫瘤君》的原著作者熊頓在發(fā)病之前出現(xiàn)了肩膀疼痛、咳嗽、臉腫的癥狀，但張軍一主任表示，上述癥狀并不能說是淋巴瘤的常見癥狀。淋巴瘤最常見的癥狀是表淺性的淋巴結(jié)腫大，這類淋巴結(jié)腫大多表現(xiàn)為無痛、較硬、3公分以上且持續(xù)增大。還有部分淋巴瘤如T細(xì)胞淋巴瘤，也常常會出現(xiàn)發(fā)燒，乏力，消瘦等癥狀。因此，張軍一主任推薦大家在判斷自己是否有淋巴結(jié)癥狀的時候最好注意觀察全身表淺淋巴結(jié)是否腫大。

最常見的可以觸摸到的表淺淋巴結(jié)包括頸部、頜下、頦下、鎖骨上窩、腋下、腹股溝等等。平時可以用攤開手撫摸的方法檢查這些地方是否有腫塊，如果是突然出現(xiàn)的腫塊，摸起來比較硬，在兩三公分以上且不斷增大，就應(yīng)該盡快去醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)生在活檢之后就能夠確診是否是淋巴瘤了。

有人可能會將炎性淋巴結(jié)腫大誤認(rèn)為是淋巴瘤，張軍一主任提醒大家，炎癥性的淋巴結(jié)和腫瘤性的淋巴結(jié)是有區(qū)別的：

炎癥性淋巴結(jié)：伴隨炎癥的發(fā)生而出現(xiàn)，淋巴結(jié)摸起來較軟，有痛感，腫大到3公分左右就不會再增大，并且隨著炎癥的治療而逐漸消失；

腫瘤性淋巴結(jié)：腫塊常常成圓形，摸起來有種橡皮般的韌性，多無痛感，腫大的淋巴結(jié)會不斷增大，逐漸融合成團(tuán)。

淋巴系統(tǒng)需要健康生活來維護(hù) 如何預(yù)防淋巴瘤？

淋巴瘤的發(fā)病高峰在15-20歲以及50歲左右，這也就意味著中老年人和年輕人都存在較高的風(fēng)險，熊頓在發(fā)病時曾形容自己的生活為“晨昏顛倒、三餐不定。冬天衣不過三件，夏天睡不蓋毛毯。熬夜K歌、聚餐喝酒，經(jīng)常加班”。張軍一主任表示，其實這種生活方式是很不健康的。

淋巴系統(tǒng)是免疫系統(tǒng)中重要的一部分，在體內(nèi)的作用就相當(dāng)于公安系統(tǒng)在社會中一樣，起到清除體內(nèi)異常細(xì)胞的防御作用。淋巴瘤就是淋巴系統(tǒng)本身失去功能的標(biāo)志，很多疾病沒有了淋巴系統(tǒng)的控制就更容易發(fā)生。另外，張軍一主任還強(qiáng)調(diào)，熬夜近年也被認(rèn)為是一個致癌因素，工作壓力大、長期吃垃圾食品等任何過度的生活方式都可能影響人們的身體健康。因此張軍一主任提醒大家，如果想要預(yù)防疾病，保持良好的生活狀態(tài)是非常重要的，心理的健康和良好的心情也能幫助保護(hù)身體的免疫系統(tǒng)。

指導(dǎo)專家：張軍一 主任醫(yī)師，教授，南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腫瘤三科主任。

南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合腫瘤中心副主任兼腫瘤三科主任。從事臨床工作二十余年，是中華慈善總會易瑞沙贈藥項目的注冊醫(yī)師，在科內(nèi)負(fù)責(zé)多項慈善贈藥項目。廣東省醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)分會第六屆委員會副主任委員兼秘書長，廣州抗癌協(xié)會副理事長兼秘書長，中國腫瘤臨床組織CSCO委員，中國抗癌協(xié)會理事，廣東省抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會常委、廣東省抗癌協(xié)會姑息治療專業(yè)委員會常委。曾獲軍隊和省級科技成果二等獎一項、三等獎二項。主編出版了患者科普讀物《治腫瘤有新招》，為《腫瘤生物治療學(xué)》的副主編。

醫(yī)療特長：主要專長為惡性淋巴瘤、腎癌、惡性黑色素瘤、肺癌的綜合治療，在惡性腫瘤的化療、分子靶向治療、生物治療、淋巴瘤放免靶向治療、造血干細(xì)胞移植等方面有效豐富的臨床經(jīng)驗。注重腫瘤綜合治療和腫瘤的分子病理診斷，以及腫瘤的預(yù)防。

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