甲狀腺癌的腫瘤難發(fā)現(xiàn) 甲狀腺癌怎么治療？

癌癥的癥狀可能因為病情和發(fā)病部位所呈現(xiàn)的多種多樣。甲狀腺位于頸部的前側，在那里發(fā)生腫瘤時，就會形成腫塊。到能有被外行都能留意到的甲狀腺腫塊時，通常已到了直徑3~4厘米以后了。

不同的甲狀腺癌的癥狀：

性質(zhì)溫和的癌性質(zhì)溫和的甲狀腺癌，除了可以摸到腫塊外，通常沒有什么別的癥狀。所以，當因為感冒、咽喉疼痛，或是體檢等場合去醫(yī)院就診時，關心甲狀腺的醫(yī)師就會觸摸甲狀腺，就在這個時候偶然發(fā)現(xiàn)腫塊，因此才被診斷出甲狀腺癌的情況較多。

有時，因為發(fā)生了甲狀腺癌的頸部附近（側頸部、鎖骨上窩或下頜部）的淋巴結轉移，患者先發(fā)現(xiàn)了這種腫脹才就診的。

性質(zhì)較惡的癌高齡患者居多。這種甲狀腺癌性質(zhì)不穩(wěn)定，出現(xiàn)連患者都能夠自己覺察的腫塊，并且，半年之內(nèi)腫塊增大明顯。此外，這種癌容易浸潤附近與發(fā)聲有關的神經(jīng)（喉返神經(jīng)），常會出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水喝茶時發(fā)嗆。進一步浸潤嚴重的話，就會見到痰中帶血、呼吸困難、吞咽困難等癥狀。在其他癌癥中所看到的體重下降、食欲減退這些癥狀倒并不常見，僅僅在極少部分的特殊的甲狀腺癌中才可見到。

誘發(fā)甲狀腺癌的發(fā)病原因

1、遺傳因素：約5～10%甲狀腺髓樣癌有明顯的家族史，而且往往合并有嗜鉻細胞瘤等閏，推測這類癌的發(fā)生可能與染色體遺傳因素有關。

2、碘和TSH 攝碘過量或缺碘均可使甲狀腺的結構和功能發(fā)生改變：如瑞士地方性甲狀腺腫流行區(qū)的甲狀腺癌發(fā)病率為2ermil;較柏林等非流行高出20倍。相反，高碘飲食也易誘發(fā)甲狀腺癌，冰島和日本是攝碘量最高的國家，其甲狀腺癌的發(fā)現(xiàn)率較其他國家高。這可能與TSH刺激

3、其他甲狀腺病變：臨床上有甲狀腺腺癌、慢性甲狀腺炎、結節(jié)性甲狀腺腫或某些毒性甲狀腺腫發(fā)生癌變的報道，但這些甲狀腺病變與甲狀腺癌的關系尚難肯定。以甲狀腺腺瘤為例，甲狀腺腺瘤絕大多數(shù)為濾泡型，僅2～5%為乳頭狀瘤；如甲狀腺癌由腺瘤轉變而成，則絕大多數(shù)應為濾泡型，而實際上甲狀腺癌半數(shù)以上為服頭狀癌，推測甲狀腺腺瘤癌變的發(fā)生率也是很小的。

4、放射性損傷：用X線照射實驗鼠的甲狀腺，能促使動物發(fā)生甲狀腺癌。實驗證明131Ⅰ能使甲狀腺細胞的代謝發(fā)生變化，細胞核變形，甲狀腺素的合成大為減少。可見放射線一方面引起甲狀腺細胞的異常分裂，導致癌變；另一方面使甲狀腺破壞而不能產(chǎn)生內(nèi)分泌素，由此引起的促甲狀腺激素（TSH）大量分泌也能促發(fā)甲狀腺細胞癌變。

甲狀腺癌治療方法有哪幾種？

1、髓樣癌：確診后不管臨床能否捫及腫大淋巴結，一律做選擇性頸淋巴結清掃術。伴有嗜鉻細胞瘤者，在甲狀腺手術以前首先要處理嗜鉻細胞瘤。

2、未分化癌：由于本病病程短，進展快，不宜手術治療或僅能做活檢以明確診斷。但偶爾有病灶較小，適宜手術的還應積極爭取作根治性手術。

3、乳頭狀癌：如果癌腫局限在一側的腺體內(nèi)，可將患側腺體連同峽部全部切除，同時行對側腺體大部切除。但如果癌腫已侵及左右兩葉，則需將兩側腺體連同峽部全部切除。

4、濾泡狀腺癌：它的轉移方式主要是血道轉移，淋巴結轉移約占20%，臨床上無頸部淋巴結腫大者，一般不作預防性頸清掃術。有頸淋巴結轉移者不一定同時有血道轉移，所以治療性頸清掃術還是必要的。