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這樣的血尿警惕癌癥 盤點(diǎn)癌癥常發(fā)的癥狀

2014-07-02 09:14:33      家庭醫(yī)生在線

在門診就診的不少患者經(jīng)常會訴近幾天小便時(shí)發(fā)現(xiàn)數(shù)次洗肉水樣尿,但無其他任何癥狀。一般這種情況我們都會詢問患者最近有無服用藥物,以及食用食物的情況。因?yàn)橛行┧幬?,如利福平、大侖丁、酚噻嗪等,以及某些食物,如甜菜、番瀉葉、辣椒等均會使尿呈紅色,看起來很像肉眼血尿,但做尿常規(guī)檢查,卻是沒有紅細(xì)胞的。如果尿常規(guī)檢查有紅細(xì)胞,顯微鏡下數(shù)目超過3個(gè),那么醫(yī)學(xué)上就稱之為血尿。在少見的情況下,血尿可以由劇烈運(yùn)動、月經(jīng)污染或插尿管后引起。如果沒有上述的種種情況,則血尿是一個(gè)危險(xiǎn)的信號。

有的血尿病人自我感覺很好,完全沒有不適,血尿很輕微或者忽隱忽現(xiàn),此時(shí),病人往往麻痹大意,不及時(shí)就醫(yī),以致延誤診斷和治療。

青年、中年、老年血尿病人的病因不完全相同。按發(fā)病率的順序,青少年的血尿以尿路感染、腎小球腎炎、先天性尿路畸形為常見。中年人則以尿路感染、結(jié)石和膀胱腫瘤為多。40—60歲的病人中,男性以膀胱腫瘤、腎或輸尿管腫瘤,女性以尿路感染、結(jié)石、膀胱腫瘤為常見。超過60歲的病人中,男性以前列腺增生、前列腺癌、尿路感染,女性以膀胱腫瘤、尿路感染為常見。血尿是男性前列腺癌與膀胱腫瘤的信號,那么,這兩個(gè)癌腫還有哪些癥狀呢?

那么,男性前列腺癌發(fā)病除了血尿外,還有哪些癥狀?

1、疼痛:

發(fā)生疼痛是難免的,在腰部、骶部、臀部、髖部疼痛,骨盆、坐骨神經(jīng)痛是常見的,劇烈難忍。可能由于癌灶轉(zhuǎn)移至骨骼或侵犯神經(jīng)或腎積水、腎感染所致。

2、排尿障礙:

80%的病人由癌灶引起進(jìn)行性排尿困難、尿流變細(xì)或尿流偏歪,或尿流分叉、尿程延長、尿頻、尿急、尿痛、尿意不盡感等,嚴(yán)重時(shí)尿滴瀝及發(fā)生尿潴留。血尿病人只占3%。

3、全身癥狀:

由于疼痛影響了飲食、睡眠和精神,經(jīng)長期折磨,全身狀況日漸虛弱,消瘦乏力,進(jìn)行性貧血,惡病質(zhì)或腎功能衰竭。

4、轉(zhuǎn)移癥狀:

在前列腺癌病人中,轉(zhuǎn)移很常見。約有半成以上的病人在初次就醫(yī)時(shí)就已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,多發(fā)生在骼內(nèi)、骼外、腰部、腹股溝等部位??梢鹣鄳?yīng)部位的淋巴結(jié)腫大及下肢腫脹。血行轉(zhuǎn)移多見于骨骼(如骨盆、骶骨、腰椎、股骨上段等〉和內(nèi)臟(如肺、肝、腦、腎上腺、睪丸等)。

前列腺做為男人的第二顆“心臟”,其重要性不言而喻。一旦引發(fā)前列腺疾病,將會給男性朋友帶來嚴(yán)重的身心危害,尤其是前列腺癌,其診斷和治療都有一定的難度,所以男性一定要多加留意有沒有發(fā)生前列腺癌的癥狀,要做到疾病的早發(fā)現(xiàn)早治療。

那么,女性膀胱腫瘤發(fā)病除了血尿外,還有哪些癥狀?

1、血尿

血尿?yàn)榘螂装┳畛R姷氖装l(fā)癥狀,85%的患者可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的無痛性間歇性肉眼血尿。出血量可多可少,嚴(yán)重時(shí)帶有血塊。在膀胱癌發(fā)病的全過程100%或早或晚出現(xiàn)血尿。肉眼血尿中約68%為全程血尿,28%為終末血尿,4%為起始血尿。

2、膀胱刺激癥狀

癌腫本身的浸潤,癌組織潰瘍,壞死及感染和瘀血塊等均可成為是刺激因素使膀胱肌肉收縮而產(chǎn)生尿意;出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛及持續(xù)性尿意感,持續(xù)腰脹痛,癌腫侵及括約肌時(shí)出現(xiàn)尿失禁。對缺乏感染依據(jù)的膀胱刺激癥患者,應(yīng)采取積極全面的檢查措施,以確保早期做出診斷。凡出現(xiàn)膀胱刺激癥狀者,一般為預(yù)后不良的征兆。

3、排尿困難

癌組織脫落或腫瘤本身以及血塊阻塞膀胱內(nèi)口處,導(dǎo)致排尿困難約占7%,甚至出現(xiàn)尿潴留。

4、上尿路阻塞癥狀

癌腫侵及輸尿管口時(shí),引起腎盂及輸尿管口擴(kuò)張積水,甚至感染,而引起不同程度的腰酸、腰痛、發(fā)燒等。如雙側(cè)輸尿管口受侵,可發(fā)生急性腎功能衰竭癥狀。

5、下腹部腫塊

以此為首發(fā)癥狀者約占3%,多為膀胱頂部腺癌或其他部位惡性度高的膀胱實(shí)體癌。直腸(或陰道)指檢或解及高低不平之硬塊,用以了解腫瘤浸潤膀胱壁的范圍、深度,對腫瘤的分期估計(jì)有一定的幫助。

6、全身癥狀

惡心、食欲不振、發(fā)熱、消瘦、貧血、衰弱、惡病質(zhì)、類白血病反應(yīng)等。

(責(zé)任編輯:寧果容 )

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