肺癌放療副作用有哪些處理方法

肺癌放療副作用有哪些處理方法？肺癌放療有一定的副作用，那么我們?cè)撛趺刺幚磉@些副作用呢？以下給大家介紹幾個(gè)肺癌放療副作用的處理方法。

肺癌放療副作用有哪些處理方法？

1、呼吸道護(hù)理

咳嗽、咳痰、咳血是肺癌的主要癥狀，故放療期間的呼吸道護(hù)理尤為重要。息者應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，預(yù)防感冒及上呼吸道感染。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切注意患者咳痰、咯血的變化，及時(shí)有效地預(yù)防肺部并發(fā)癥。當(dāng)痰液增多或變黃稠或咯血加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師積極處理。痰黃稠說(shuō)明有呼吸道、肺部感染存在，會(huì)影響患者休息和放療，要及時(shí)行霧化吸入，給祛痰藥物，并根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)給予適當(dāng)抗生素。如有呼吸困難者要給予吸氧和氣管擴(kuò)張劑。血痰輕者可口服安絡(luò)血等止血藥物，重者應(yīng)肌注安絡(luò)血、止血敏，必要時(shí)靜脈給予止血芳酸，并讓患者注意休息，保持情緒穩(wěn)定，防止激動(dòng)、緊張，避免劇烈活動(dòng)。出血量大者應(yīng)臥床休息，并將頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除血跡，保持呼吸道通暢，密切配合醫(yī)師治療。

2、一般放療反應(yīng)的護(hù)理

肺癌患者放療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)全身不適、乏力、食欲下降、精神不振、白細(xì)胞減少等?；颊叽藭r(shí)應(yīng)注意休息，調(diào)節(jié)飲食、增加營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防感冒等。如白細(xì)胞低于3×109/L，血小板低于5×109/L時(shí)，應(yīng)暫停放療，并適量口服利血生、鯊肝醇、肌苷、升白安等升血球藥物。若白細(xì)胞低于1×109/L，應(yīng)臥床休息，實(shí)行保護(hù)性隔離，并保持室內(nèi)空氣新鮮，減少人員走動(dòng)，每Et紫外線空氣消毒2次，用1：500的84消毒液噴灑地面2次。并可輸少量的新鮮血或白細(xì)胞，同時(shí)給予有效抗生素，預(yù)防感染的發(fā)生。對(duì)不能進(jìn)食的患者，可采取靜脈補(bǔ)液，以維持機(jī)體的水、電解質(zhì)及酸堿平衡，并補(bǔ)充足夠的能量。應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，必要時(shí)進(jìn)行口腔護(hù)理。

3、放射性肺炎和肺纖維化

急性放射性肺炎可發(fā)生于放療開始后2周至放療結(jié)束后3個(gè)月之內(nèi)，是因放療引起的肺泡內(nèi)滲液和間質(zhì)炎所致，并與放射劑量和放射野面積有關(guān)?；颊呖沙霈F(xiàn)干咳、泡沫痰、不規(guī)則低熱，若合并感染可出現(xiàn)胸悶、憋氣、呼吸困難和高熱。放射性肺炎一旦發(fā)生，應(yīng)立即停止放療，并注意休息，給予高蛋白、高熱能、高維生素飲食，無(wú)合并感染者可給予祛痰藥物及氣管和血管擴(kuò)張劑。對(duì)繼發(fā)感染者，應(yīng)及時(shí)給予有效抗生素和腎上腺糖皮質(zhì)激素。病情好轉(zhuǎn)后，腎上腺糖皮質(zhì)激素應(yīng)逐漸減量至停藥。若出現(xiàn)胸悶、憋氣、呼吸困難，可讓患者取半臥位，給予氧氣吸人，注意保暖，預(yù)防感冒，并控制輸液速度，以免使呼吸困難加重。

放療6個(gè)月后發(fā)生的肺損傷表現(xiàn)為肺纖維化，多數(shù)患者無(wú)癥狀或僅表現(xiàn)為干咳。但大面積肺纖維化可致慢性呼吸循環(huán)衰竭，對(duì)這種患者，主要是預(yù)防感冒，防止呼吸道感染，感染一旦發(fā)生要及時(shí)控制。

4、放射性心臟損傷

肺癌患者，特別是左側(cè)肺癌，應(yīng)采用多野照射，盡量避免對(duì)心臟的大面積高劑量照射。有時(shí)可出現(xiàn)放射性心包和心肌炎，患者可出現(xiàn)心慌、胸悶、憋氣，輕者也可無(wú)癥狀，心包積液多時(shí)可出現(xiàn)脈搏細(xì)快和早搏。出現(xiàn)以上癥狀并經(jīng)心電圖等相關(guān)檢查證實(shí)為放射性心臟損傷時(shí)應(yīng)暫停放療，并注意休息，防止感冒，同時(shí)給予相應(yīng)治療。

5、食管損傷

常發(fā)生在放療后2周左右，患者表現(xiàn)為胸骨后疼痛或進(jìn)食疼痛。此時(shí)應(yīng)注意患者的飲食護(hù)理，忌食刺激性藥物、食物，宜進(jìn)食蛋羹、豆腐等高營(yíng)養(yǎng)少刺激的食物，并口服1%新霉素或普魯卡因，以保護(hù)食管黏膜。對(duì)影響進(jìn)食者，給予靜脈輸液，以補(bǔ)充能量，維持正氮平衡。

對(duì)于二級(jí)以下放射性食管炎（能進(jìn)食流質(zhì)食物）只需要對(duì)癥處理治療即可，三級(jí)以上放射性食管炎（不能進(jìn)食）需要管飼要素營(yíng)養(yǎng)或靜脈高營(yíng)養(yǎng)支持治療病輔助輸液抗菌消炎等積極處理，以保證放療的順利完成。

6、中醫(yī)中藥護(hù)理

中醫(yī)中藥在防止和減輕放療反應(yīng)方面起了很好的作用。如中藥?kù)`芝的抗放化療毒副作用機(jī)制研究已經(jīng)比較成熟。靈芝具有出色的抗化療效果，其扶正固本，免疫強(qiáng)化的特性可作用于腫瘤治療的任一階段，關(guān)鍵是要選擇合適的靈芝藥物。專業(yè)的抗放化療靈芝制劑有醫(yī)用級(jí)靈芝孢子粉、高濃縮靈芝制劑等，因?yàn)槠浜械撵`芝多糖和靈芝三萜酸兩種成分高，可有效調(diào)節(jié)人體免疫能力，同時(shí)控制化療毒副作用的產(chǎn)生。而靈芝多糖與三萜酸成分的結(jié)合，更具有多靶點(diǎn)抗腫瘤機(jī)制，如免疫促進(jìn)，癌細(xì)胞殺傷、腫瘤新生血管抑制、甚至翻轉(zhuǎn)癌細(xì)胞的多重抗藥性作用。