腎上腺腫瘤該如何診斷

腎上腺并非泌尿生殖系統(tǒng)器官，而是體內(nèi)重要的內(nèi)分泌器官，因?yàn)槠湮恢门c腎臟關(guān)系密切，手術(shù)處理在傳統(tǒng)上有泌尿外科負(fù)責(zé)。腎上腺瘤主要分為功能性和非功能性兩大類，腎上腺瘤功能性系指瘤體具有內(nèi)分泌功能，腎上腺瘤主要有以下幾大類：

1、 皮質(zhì)醇增多癥 主要有慢性糖皮質(zhì)激素增多導(dǎo)致一組臨床表現(xiàn)：滿月臉、水牛背、向心性肥胖、多毛、糖尿病傾向、性功能異常、月經(jīng)紊亂、精子減少等。需要注意的是兒童約一半以上有癌腫引起，女性男性化或男性女性化表現(xiàn)明顯，也提示癌腫可能性大。

2、 原發(fā)性醛固酮增多癥 血壓逐漸升高，降壓效果不佳，并有低血鉀和堿中毒表現(xiàn)（肌肉無(wú)力、肌麻痹、心律失常、手足搐搦、痛性肌痙攣等）。

3、腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤 大量釋放腎上腺素和去甲腎上腺素，這些物質(zhì)可以引起血管收縮、心跳增快，從而引起陣發(fā)性高血壓，并伴有劇烈頭痛，皮膚蒼白尤其是臉色蒼白，心跳過(guò)快，四肢及頭部有震顫，出汗，無(wú)力，有時(shí)可有胸悶氣急，惡心嘔吐。

非功能性腫瘤包括轉(zhuǎn)移瘤、血腫、囊腫等。

常規(guī)體檢容易漏診

由于受諸多因素的影響，常規(guī)體檢容易漏診腎上腺腫瘤。體檢時(shí)，如果B超醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)比較豐富，有可能發(fā)現(xiàn)直徑一厘米左右的腫瘤。但如果腫瘤的體積較小，那么B超等影像檢查的手段就很難發(fā)現(xiàn)腫瘤的蛛絲馬跡。所以，患者一旦出現(xiàn)頑固性高血壓，就應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院做詳細(xì)、全面的檢查。

通過(guò)檢查血皮質(zhì)醇等反映激素水平的指標(biāo)，可以及早發(fā)現(xiàn)腎上腺存在的病變。CT和MRI能清晰顯示腎輪廓和腎周圍間隙及腎臟與鄰近器官和結(jié)構(gòu)的相互關(guān)系，對(duì)發(fā)現(xiàn)腎上腺腫塊及對(duì)腫塊的定性，均比普通的X線檢查和B超等方法準(zhǔn)確可靠。