女性不孕做什么檢查 檢查步驟解讀

人類的繁衍離不開女性，但由于近年來，隨著社會競爭的激烈和生活方式的改變，城市女性不孕的比例逐漸加大。引起女性不孕的因素很多，但多與卵巢有關(guān)。醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，不孕女性中約有10%~15%是因?yàn)榛加信怕颜系K。眾所周知，伴隨女性一生的卵子對孕育起著至關(guān)重要的作用。但這一復(fù)雜的生理過程卻時(shí)時(shí)受到精神因素、思想情緒、居住環(huán)境、人際關(guān)系、夫妻感情以及生殖系統(tǒng)疾病等影響，嚴(yán)重干擾著女性卵泡的發(fā)育和排放。此外，月經(jīng)疾病、子宮疾病、宮頸疾病、輸卵管疾病、婦科炎癥、全身性疾病以及心理、內(nèi)分泌等因素也都會導(dǎo)致女性不孕。

女性不孕通常要做什么檢查

不孕癥患者的體檢一般包括體格檢査和婦科檢査2部分。

體格檢査

檢查包括全身發(fā)育、營養(yǎng)狀況，第二性征發(fā)育情況包括乳房發(fā)育、脂肪分布、毛發(fā)生長、陰毛分布、有無男性化現(xiàn)象，擠壓乳腺有無溢乳、甲狀腺有無腫大等。注意因垂體、腎上腺、甲狀腺等器官內(nèi)分泌失調(diào)所引起的體態(tài)變異或皮膚色素異常等。

婦科檢査

包括外生殖器發(fā)育情況，檢查有無畸形及炎癥；處女膜厚薄、處女膜及陰道口是否存在狹小或特異敏感情況等；陰道深度及松緊，有無陰道閉鎖，黏膜色澤是否正常。此外，還要測定陰道分泌物的pH值；有無子宮頸狹小、炎癥、糜爛，必要時(shí)做涂片檢査有關(guān)病菌，或做淋菌、支原體、衣原體培養(yǎng)；檢査子宮體發(fā)育情況，看有無畸形，子宮位置是否正常，是否存在可疑肌瘤；附件有無增大變硬、壓痛；直腸子宮陷凹及宮骶韌帶處有無觸及結(jié)節(jié)或瘢痕性增厚，子宮頸向前提托有無疼痛；探測子宮腔深度、彎曲方向，子宮壁是否光滑，子宮頸與子宮體比例，是否存在縱隔或單角子宮等畸形。

女性不孕的檢查步驟解讀

女性不孕癥的檢查步驟可隨醫(yī)師不同稍有改變，但通常總是從最容易的和危險(xiǎn)性最小的檢查做起。

1）初診時(shí)：重點(diǎn)是全面的病史詢問，體格檢查和常規(guī)檢查。

（1）病史：很重要，從月經(jīng)初潮、周期、經(jīng)期，有無痛經(jīng)，性生活及生育情況，有無盆腔炎、內(nèi)分泌病史，個人嗜好，工作、生活環(huán)境等情況中可初步知道不孕的可能原因，以便擬訂所要檢測的項(xiàng)目。因此患者須認(rèn)真陳述病史。

（2）婦科檢查：除陰道檢查外，還需做肛指檢查（三合診），從而可初步了解外陰、陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢及盆腔的大致情況，發(fā)育是否正常，有無腫痛和炎癥等情況。

（3）體格檢查：可發(fā)現(xiàn)有無全身性慢性疾病，從毛發(fā)、肥胖，、體重、第二性征發(fā)育等方面可了解有無內(nèi)分泌失調(diào)。

（4）常規(guī)檢查是指白帶常規(guī)、宮頸防癌等。

2）復(fù)診時(shí)：重點(diǎn)做患者是否具備受孕的3個基本條件的檢查。：

（1）卵巢有無排卵：通過測基礎(chǔ)體溫、宮頸黏液檢查、B超監(jiān)測去判斷是否排卵。

（2）輸卵管通暢情況檢查：通過輸卵管通液或子宮輸卵管碘油造影或賞腔鏡檢查知道輸卵管通暢與否。

（3）子宮內(nèi)環(huán)境是否適合于受精卵著床和繼續(xù)發(fā)育。存排卵期做陰道B超可測量子宮大小及子宮內(nèi)膜厚度，可預(yù)測子宮內(nèi)環(huán)境好壞。另外B超檢查還可了解有無排卵及內(nèi)生殖器發(fā)育情況和有無腫瘤。

3）如果夫婦雙方上述檢杏均正常 剛需進(jìn)一步做如下檢查：

（1）免疫學(xué)檢查：了解有無抗精子抗體、抗卵透明帶抗體等免疫抗體存在。

（2）染色體檢查：了解不孕癥是否由遺傳性疾病所致：

（3）宮腔鏡檢查：可排除宮腔內(nèi)的異常情況，也可做官腔鏡下通輸卵管通暢試驗(yàn)或治療性通液。

（4）腹腔鏡檢查：了解有無盆腔子宮內(nèi)膜異位、盆腔粘連等因素，如有異常發(fā)現(xiàn)，可在腹腔鏡直視下做矯治手術(shù)。

（5）如疑有內(nèi)分泌失調(diào)，則需做內(nèi)分泌測定。

（6）如疑有生殖道炎：則需做支原體、衣原體、淋菌等培養(yǎng)，以便對癥下藥。