子宮功能性出血 影響女性生殖能力

　　功能性子宮出血是最常見的婦科病。因?yàn)楣δ苄宰訉m出血的臨床癥狀是月經(jīng)量過多，是促使患者就醫(yī)的原因。然而許多醫(yī)生接診月經(jīng)過多的病人時(shí)，首先想到的診斷也是“功能性子宮出血”，認(rèn)為“功能性子宮出血”給予止血藥就可以了，因而“功能性子宮出血”往往經(jīng)久不愈，患者十分煩惱。假如您是一名患者，看到醫(yī)生在您的病歷的診斷一欄中寫著：功能性子宮出血，再看看醫(yī)生給您開的藥，您能清楚您所患的疾病的原因，您能知道醫(yī)生給您開的藥能治愈您的“功能性子宮出血”嗎?下面談?wù)動(dòng)嘘P(guān)功能性子宮出血的有關(guān)問題：

　　從月經(jīng)講起，為什么女性會(huì)在青春期開始以后大約每個(gè)月來一次月經(jīng)呢?這是因?yàn)榕陨硟?nèi)分泌系統(tǒng)的生理特點(diǎn)是會(huì)發(fā)生周期性變化的，也就是神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)有周期性變化。神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)就是在大腦皮層直接控制下的下丘腦-垂體-卵巢，醫(yī)學(xué)上將它看成是連成一條軸，稱下丘腦-垂體-卵巢軸。這條軸調(diào)節(jié)的靶器官(作用的器官)是子宮(準(zhǔn)確說應(yīng)該是子宮內(nèi)膜)。青春期開始后，子宮接受卵巢激素周期性刺激，產(chǎn)生周期性出血。并且這種周期性的子宮出血(月經(jīng))逐漸相對(duì)穩(wěn)定下來，這一表現(xiàn)就標(biāo)記著該女性發(fā)育成熟進(jìn)入育齡期。在臨床上認(rèn)為正常的月經(jīng)周期是28-32天，經(jīng)期是3-7天，經(jīng)量平均在80毫升之間，一般不超過100毫升。月經(jīng)周期性變化是女性的一種正常生理現(xiàn)象，一般女性在月經(jīng)期不會(huì)有太多的不適而影響正常的生活和工作。由于月經(jīng)期盆腔器官充血，可產(chǎn)生下腹墜脹、腰骶部痠脹的感覺。 如果一旦月經(jīng)的周期、經(jīng)期、經(jīng)量及癥狀(例如有大量的血塊等)等出現(xiàn)明顯異常，就形成疾病。一定要經(jīng)過醫(yī)生進(jìn)行全面仔細(xì)的檢查排除了全身及生殖系統(tǒng)的器質(zhì)性疾病所引起的異常的子宮出血以后，才診斷為功能性子宮出血，簡(jiǎn)稱功血。也就是說，功血的定義是指由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血，而全身及生殖器官無器質(zhì)性病變存在。功血主要多見于青春期和絕經(jīng)過渡期(圍絕經(jīng)期)，也有部分發(fā)生在育齡期的婦女。它可以表現(xiàn)為出血過多、出血時(shí)間持續(xù)長(zhǎng)或間隔時(shí)間過短等。它可以引起患者貧血、繼發(fā)感染、不孕等給患者造成很大的精神負(fù)擔(dān)。功血的原因是促性腺激素或卵巢激素在釋出或調(diào)節(jié)的失調(diào)。機(jī)體內(nèi)部和外界許多因素諸如精神過度緊張、恐懼、憂傷、環(huán)境和氣候驟變以及營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、代謝紊亂也可影響激素的合成、運(yùn)轉(zhuǎn)和對(duì)靶器官的效應(yīng)而導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。為了醫(yī)生便于選擇治療方案，功血分為無排卵型功血和有排卵型功血。

　　專家簡(jiǎn)介：區(qū)煦東，男，廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院 廣州市婦產(chǎn)科研究所 婦科副主任醫(yī)師，任第四屆中國(guó)優(yōu)生科學(xué)協(xié)會(huì)全國(guó)理事會(huì)理事，現(xiàn)任廣州醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)與臨床教學(xué)督導(dǎo)專家。長(zhǎng)期從事婦產(chǎn)科臨床及研究工作，對(duì)不孕不育癥，子宮內(nèi)膜異位癥，多囊卵巢綜合征，月經(jīng)失調(diào)、更年期綜合征、婦科炎癥、性轉(zhuǎn)播疾病，乳腺疾病的早期診斷與治療及各種婦科腫瘤手術(shù)治療頗有經(jīng)驗(yàn)。

　　從事婦產(chǎn)科臨床工作30年，對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥和危重病癥的診治有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。以血液流變學(xué)和血液動(dòng)力學(xué)為理論基礎(chǔ)，開展對(duì)妊高征、妊娠合并嚴(yán)重的心肝、腎等內(nèi)科疾病及多器官臟器衰竭的研究，以測(cè)定CVP、合理使用血管活性藥物、血液透析等對(duì)婦產(chǎn)科出血性休克、DIC，妊娠合并心衰、高血壓危象、腎誤竭的孕婦進(jìn)行搶救。通過在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的臨床研究，提倡科學(xué)監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，回歸自然分娩，推行愛嬰愛母行動(dòng)，優(yōu)生優(yōu)育。近20年來，開展性醫(yī)學(xué)及婦女心理學(xué)研究，進(jìn)行性心理及女性心理疾病的臨床治療。