新生兒敗血癥的治療

    新生兒敗血癥時致病菌進(jìn)入新生兒血循環(huán)內(nèi)，并在血液中繁殖、產(chǎn)生霉素，引起全身中毒癥狀的全身感染性疾病。病原菌以金黃色葡萄球菌、大腸桿菌類、鏈球菌最為常見。其次為肺炎球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、厭氧菌等。

　　足月兒多有體溫升高，早產(chǎn)兒、極低體重兒則常表現(xiàn)為體溫不升或不穩(wěn)定。并可出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺、重癥有呼吸暫停，三凹癥（胸骨上、肋間隙、劍突下和肋緣下吸氣凹陷）及嘔吐、拒奶、腹脹、腹瀉和病理性黃疸?；純撼Ｓ芯裎?、嗜睡、反應(yīng)低下、激惹、驚厥等。重癥患兒常面色青灰或蒼白，易發(fā)生硬腫癥、出血傾向及感染性休克。

　　實(shí)驗(yàn)室檢查周圍血白細(xì)胞升高、中性粒細(xì)胞增高，核左移，可由中毒顆粒，偶見未成熟的幼稚細(xì)胞。嚴(yán)重病例白細(xì)胞總數(shù)可減低，腸道革蘭陰性桿菌感染時細(xì)胞正?；驕p少。

　　血液致病菌培養(yǎng)有助幫助診斷，有時血培養(yǎng)陰性也不能排除新生兒敗血癥。

　　對新生兒敗血癥的治療，應(yīng)格局細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選用有殺菌作用的抗生素，為盡快達(dá)到有效血液濃度，應(yīng)采用靜脈途徑給藥。療程一般在7-14天，有并發(fā)癥者3-4周。對局部病灶。

　　并根據(jù)病情，進(jìn)行對癥治療，盡量采用物理的方法保持患兒體溫的正常。并保證熱量供應(yīng)，及時糾正水、電解質(zhì)酸堿代謝紊亂。