兒童自閉癥如何治療 盤點五種常用藥

自閉癥是一種我們都知道的疾病，它在兒童當(dāng)中出現(xiàn)的情況也比較多，是一種對患兒有嚴(yán)重危害的疾病，我們要根據(jù)患兒的病情進(jìn)行合理的治療和調(diào)理。

兒童自閉癥的醫(yī)學(xué)治療

1、中醫(yī)治療方法：

（1）中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，智力活動是屬于五臟六腑之功能，腎為先天之本，主骨主髓，心為君之宮而主神明；肝為將軍之宮而主謀慮，小幾先天稟賦不足或后天失養(yǎng)，均可導(dǎo)致心、肝、腎等臟腑受損，使髓海不充，神智衰弱，謀慮失常，而產(chǎn)生智力低下病癥。

（2）顏家睦同志首創(chuàng)中醫(yī)點穴方法治療孤獨(dú)癥兒童，選用特定的啟智區(qū)、神智區(qū)、益智區(qū)、聰智區(qū)等點之，以健腦益智，開竅寧神，調(diào)和任督兩脈：在四肢及背部的8條刺激線和特定穴位等點之，以起到醒腦開竅，壯腎開元，益氣補(bǔ)脾，充盈精血之功效；再輔以配穴點之，以調(diào)肝健腦，平肝息風(fēng)，化痰開竅。從而，調(diào)整五臟六腑的經(jīng)氣，改變臟腑虛實狀態(tài)，促進(jìn)大腦細(xì)胞發(fā)育，提高兒童智力。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，刺激某些穴位可改善大腦皮質(zhì)的微循環(huán)，使大腦組織血流量增加，改善腦組織的營養(yǎng)物質(zhì)及氧氣供應(yīng)量，促進(jìn)代調(diào)產(chǎn)物的排泄，因此，點穴治療對智力低下有明顯改善作用。

（3）心理學(xué)認(rèn)為，通過刺激體表穴位，讓孩子感到接觸舒適，產(chǎn)主肌膚之情，這樣孩子容易產(chǎn)主安全感，施術(shù)者容易與孩子建立融洽關(guān)系，有利于促進(jìn)孩子的社會交往。

（4）針灸療法，兒童孤獨(dú)癥大多語言發(fā)育障礙伴智力低下，根據(jù)“百脈皆歸于頭，腦為髓之海，頭為諸陽之氣”等中醫(yī)理論，我院中醫(yī)科以針刺頭部穴位為主，使患兒逐步恢復(fù)語言功能，并配合針刺頭部語言區(qū)來增強(qiáng)患兒對語言的理解能力，睡眠障礙主要取心經(jīng)原穴神門，調(diào)理心經(jīng)經(jīng)氣，寧心安神，針刺脾經(jīng)三陰交協(xié)調(diào)脾腎氣機(jī)。

2、藥物治療：

（1）氟哌啶醇：可以減少行為癥狀，如煩躁不安、活動過度、刻板動作等，對改善孤獨(dú)和學(xué)習(xí)能力效果較好。通常應(yīng)用1～2mg/d;

（2）芬氟拉明：可減輕多動及刻板動作，但嬰幼兒應(yīng)慎用；

（3）Naltrexone：可增加語言，減少孤獨(dú)、刻板動作。應(yīng)用劑量為0.5～2mg/（kg/d）；（4）可應(yīng)用一些促進(jìn)腦組織代謝的藥物。

3、干細(xì)胞移植：近年來，干細(xì)胞移植技術(shù)已經(jīng)在治療小兒腦癱、脊髓損傷、腦外傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病中獲得了初步的成功，證實干細(xì)胞治療可以在一定程度上改善和修復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能。這也為利用干細(xì)胞移植治療小兒孤獨(dú)癥提供了理論依據(jù)。干細(xì)胞移植技術(shù)是一種先進(jìn)的技術(shù)，不需要開腹，創(chuàng)傷小、痛苦小，一次治療時間只需要20分鐘，患兒家長容易接受；一個療程需要在兩周內(nèi)做4次移植。

兒童自閉癥行為心理治療及特殊教育

1、一個一致的治療計劃。

2、盡量令自閉癥兒童能明白對他的要求，令他對環(huán)境產(chǎn)生興趣，覺得參予有意義。

3、要制造一個穩(wěn)定、一致的治療結(jié)構(gòu)，與及要主動的幫助他們參予。

4、教他的東西要適合他的能力，盡量幫助家長去學(xué)習(xí)在家里用同樣的方法教導(dǎo)他。

5、教他學(xué)習(xí)正常行為去代替異常行為。

6、盡量用鼓勵的方法，開始時可能需要物質(zhì)獎勵，最重要是令他參予后得到成功感。成功的經(jīng)驗會令他的情緒穩(wěn)定及有更大的動機(jī)去參予。

7、要從多方面去評估他的能力。他的能力是參差不齊的。根據(jù)評估結(jié)果去提供適合他能力的訓(xùn)練方法及學(xué)習(xí)機(jī)會。

8、重復(fù)性行為及不愿改變的傾向需要慢慢治療。通常是幫助他學(xué)習(xí)其它較好的行為去代替這些行為。另外，他們愈明白得多，這些行為就會愈少。

9、用行為心理治療方法去應(yīng)付一些困難行為，例如發(fā)脾氣、不愿吃飯等。

10、盡量令兒童和家長有愉快的生活經(jīng)驗。

治療自閉癥的常用藥

1、抗抑郁藥：一般選用氯丙咪嗪、丙咪嗉和 5-羥色胺再攝取抑制荊（ SSRS），如氟西汀，色曲林、氟伏沙明（蘭釋）等，也有應(yīng)用丁螺環(huán)酮治療兒童自閉癥，可以減少刻板行為、自傷行為、攻擊行為和改善社合交往異常的癥狀。

2、抗精神病藥：診斷明確后，根據(jù)患兒具體情況，選用藥物、按醫(yī)囑用藥及規(guī)律按時服藥，維持治療，通常可以減輕多動、沖動、哭鬧及攻擊行為，改善行為，穩(wěn)定情緒等作用。

（1）典型的抗精神病藥，包括氯丙嗪、舒必利，氟哌啶醇等。

（2）非典型的抗精神病藥，包括利培酮（維思通）、氯氮平、奧氮平等。臨床近來常用小刑量利培酮治療自閉癥，可減輕多動、沖動、攻擊行為、強(qiáng)迫重復(fù)行為癥狀，某些患兒可增進(jìn)社合交往，奧氮平也有類似效果。

3、情緒穩(wěn)定劑：包括丙戊酸納、卡馬西平、碳酸鋰，心得安、氯硝西泮，用藥治療的目的是控制、穩(wěn)定自閉癥兒童的情緒激功、哭同不安、紫張恐俱和自傷行為等癥狀。

4、維生素和鎂鹽：曾有應(yīng)用大刑量維生素 B6和鎂鹽治療兒童自閉癥，這兩種藥物主要影晌神經(jīng)遞質(zhì)的代榭。結(jié)果意見不一，有認(rèn)為可改善睡眠，減少多動和易激惹性，減少攻擊、自傷行為，增強(qiáng)注意力。也有認(rèn)為對自閉癥無明顯作用，而且劑量過大可能產(chǎn)生不良副反應(yīng)，包括惡心、嘔吐、腹污、激動、失眠、停藥征候群等。

5、中樞興奮劑：中樞興奮劑，如哌甲酯（利他林）和匹莫林，主要應(yīng)用于患兒表現(xiàn)有嚴(yán)重的過份多動及注意不集中者，謹(jǐn)慎選用，有癲癇（是一種以大腦神經(jīng)元異常放電引發(fā)突然、短暫且反復(fù)發(fā)作的腦部功能失常為特征的綜合征。）發(fā)作及腦電圖有癇樣放點者不宜服用。這類藥物的目的為改善活功過度、注意渙散等癥狀。