孩子秋季腹瀉治療要合理 需避免四大誤區(qū)

腹瀉是一種常見的疾病，特別是兒童在秋季最容易出現(xiàn)，導(dǎo)致的原因也是多方面的，在得病后，我們一定要進(jìn)行合理的治療和護(hù)理，防止出現(xiàn)不正確的治療方法。

孩子秋季腹瀉誤區(qū)

1、是菌痢或由細(xì)菌引起的腹瀉

正確認(rèn)識：罪魁禍?zhǔn)资禽啝畈《?/p>

秋季腹瀉顧名思義是進(jìn)入秋季后，寶寶特有的一種腹瀉病。由于暑熱剛過，家長還籠罩在夏季傳染病特別是中毒性痢疾的恐懼中。寶寶又突然發(fā)熱、咳嗽、嘔吐之后發(fā)生頻繁的腹瀉，大便次數(shù)多（可達(dá)數(shù)十次），患兒很快出現(xiàn)脫水、酸中毒癥狀，所以很容易被想象為細(xì)菌性腹瀉或中毒性痢疾。

其實(shí)嬰幼兒秋季腹瀉主要是一種“輪狀病毒”引起的病毒性腹瀉，病毒形似車輪而得其名。這是一種急性傳染性腹瀉病，主要侵犯5歲以下寶寶，尤以6個月至3歲的嬰幼兒發(fā)病率最高。

輪狀病毒具有高度傳染性，一年四季都會發(fā)生，秋冬季是感染高峰期，所以叫“秋季腹瀉”簡稱“秋瀉”。這種疾病在我國各地均有流行，在歐、亞、美、澳、非各洲也都流行。嬰幼兒感染后一般出現(xiàn)以急性胃腸炎為主的臨床癥狀，即水樣腹瀉，伴有發(fā)燒、嘔吐，腹瀉物大多為白色米湯樣或黃綠色蛋花樣稀水便，有惡臭，治療不當(dāng)可導(dǎo)致患兒死于脫水或引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如發(fā)育不良、肺炎、中毒性心肌炎等。

2、寶寶飲食不干凈造成的，沒有傳染性

正確認(rèn)識：有傳染性和流行性，可有效預(yù)防

許多人不知道嬰幼兒秋季腹瀉有傳染性和流行性，所以也就不了解怎樣預(yù)防。其實(shí)輪狀病毒主要是通過糞-口途徑傳播的?；純杭S便中含有大量輪狀病毒，容易污染環(huán)境，有時可造成局部流行。另外，如果照管寶寶的人雙手接觸過寶寶的糞便，沒有徹底消毒洗凈，手污染了奶瓶、玩具、奶制品等，往往會造成再度、多次感染。輪狀病毒也會通過生活用水污染、醫(yī)護(hù)人員的手和醫(yī)療器具等傳播。

因此，一定要注意衛(wèi)生，喂孩子前認(rèn)真洗手；孩子的用具、玩具、餐具經(jīng)常清洗消毒，奶瓶每次使用清洗后，最好高溫?zé)笙?0分鐘；病孩應(yīng)家庭隔離，糞便妥善處理，便器、尿布徹底消毒；寶寶的用具與大人分開，患病寶寶應(yīng)有專用消毒盛器和消毒鍋。

3、秋季腹瀉不是傳染病，沒有疫苗

正確認(rèn)識：寶寶秋季腹瀉有疫苗，是計劃外疫苗，需自費(fèi)

預(yù)防小兒秋季腹瀉的疫苗在我國近兩年開始應(yīng)用，屬于自費(fèi)疫苗，所以多數(shù)家長還不太了解，再加上3歲前計劃免疫排得很滿，往往家長想不到，寶寶也沒有機(jī)會接種此類疫苗。

目前對輪狀病毒引起的病毒性腹瀉尚無特效的治療藥物，抗菌素?zé)o效，接種輪狀病毒活疫苗是預(yù)防的唯一有效手段。該疫苗使用方便、安全、免疫效果良好。但由于人體感染輪狀病毒后獲得免疫維持時間較短，輪狀病毒又有A、B、C、D 4個亞型，相互沒有交叉免疫，疫苗也不可能覆蓋所有的亞型，所以疫苗需要每一年到一年半接種一次，保護(hù)率可達(dá)75%至80%。

接種方法：

1、 用疫苗內(nèi)附的吸管吸取疫苗，送入寶寶口內(nèi)并使其咽下。應(yīng)一次服用完，不要一日分?jǐn)?shù)次服用。

2、 疫苗已被調(diào)制成適宜嬰幼兒的口味，可直接口服，也可以摻入5～10ml牛奶中，飯前飯后服用均可。

禁忌癥：

1、 嚴(yán)重先天性疾病、過敏史、免疫缺陷者禁用；

2、 一般疾病治療期、發(fā)熱者暫緩接種。

副反應(yīng)：一般輕微，個別寶寶出現(xiàn)反射性嘔吐，極個別寶寶低燒和一過性輕微腹瀉，一般不需處理。

4、腹瀉往往是由細(xì)菌引起的，應(yīng)使用抗生素治療

正確認(rèn)識：秋季腹瀉是病毒引起的，使用抗生素?zé)o效，反而造成不良后果

夏季腹瀉多為細(xì)菌感染性腹瀉，用慣了抗生素、殺菌藥。有的家長以為秋季腹瀉也不例外，于是多種抗生素一起上，狂轟濫炸，結(jié)果沒炸著病菌，反倒傷了免疫系統(tǒng)，使得病毒有機(jī)可乘。

輪狀病毒跟其它病毒一樣，是不怕抗生素的?？股叵麥缌四c道正常細(xì)菌，容易繼發(fā)菌群失調(diào)癥、二重感染、刺激細(xì)菌釋放毒素、影響腸道的吸收功能等。另外，應(yīng)用抗生素對于飲食不當(dāng)、氣候突變等原因引起的非感染性小兒腹瀉也是沒有任何效果的。

孩子秋季腹瀉的治療

1、常規(guī)治療

（1）飲食調(diào)理：飲食注意供給足夠的熱量，母乳喂養(yǎng)的患兒暫停輔食，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)的患兒喂養(yǎng)適量乳制品。嚴(yán)重嘔吐的患兒禁食4-6個小時，緩解后繼續(xù)喂養(yǎng)。

（2）糾正電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡：把1袋口服補(bǔ)液鹽溶于500毫升溫開水中，口服。此法無效者進(jìn)行靜脈補(bǔ)液，糾正脫水即可停止。

2、藥物治療

（1）西醫(yī)治療：

①抗病毒治療可用利巴韋林、潘生丁。

②糾正腸道菌群失調(diào)的微生態(tài)治療，可用雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌制劑。

③腸黏膜保護(hù)劑用蒙脫石粉。

（2）中醫(yī)治療：

①外用藥：肉桂、丁香各等分研末過120目篩并加入少許陳小粉混勻裝入密封瓶備用，用時用藿香正氣水調(diào)成厚糊狀以填滿肚臍為度，外覆大小適度的塑料薄膜，最外面用麝香追風(fēng)膏固定，久瀉不止外用藥粉中加入少許五倍子粉，皮膚過敏者禁用。

②內(nèi)服藥：小兒秋季腹瀉以3歲以下小兒發(fā)病率高，因嬰幼兒脾常不足，易于感受外邪，均可導(dǎo)致脾病濕盛而發(fā)生泄瀉。故用自擬加味平胃散以蒼術(shù)、厚樸、陳皮、生甘草、車前子、焦山楂、防風(fēng)為基本方。伴發(fā)熱加荊芥、蘇葉；伴嘔吐加姜竹茹、制半夏；伴消化不良加雞內(nèi)金、炒谷麥芽；伴濕熱加蒲公英、馬齒莧。久瀉不止用香砂六君丸化裁。

孩子秋季腹瀉注意事項(xiàng)

1、觀察大便性狀和次數(shù)：看大便是什么樣子很重要，如果是糊狀或（小孩子）大便里有不消化的奶瓣兒，量不大，不是水樣便，也不是黏液膿血便，可以暫時不處理，觀察一下。如果是水樣便，每次量很多，或肉眼看見黏液或血絲，應(yīng)立即去醫(yī)院化驗(yàn)大便。

2、收集孩子大便有技巧：如果孩子剛腹瀉，判斷不了病情，孩子看上去精神很好，能吃能玩，臉色不差，可以把孩子大便收集到塑料袋里，立即送就近醫(yī)院化驗(yàn)，不要超過半小時，大便里最好不要混入尿液，不要從地上或尿布上搜集大便，最好讓孩子拉在塑料袋上，取樣的大便不需要太多（因?yàn)闄z驗(yàn)師是通過顯微鏡觀看的，不要太多大便），最好挑看上去有黏液或血絲的地方。如第一次化驗(yàn)正常，不要相信一次的化驗(yàn)結(jié)果，如方便，可以再送一兩次看看。

3、觀察孩子是否有脫水現(xiàn)象：如孩子哭時淚少或無淚，加上尿少，說明脫水很嚴(yán)重，要立即給孩子補(bǔ)液。如孩子不吐，可以給孩子喂口服補(bǔ)液鹽（市面有售），或臨時喂點(diǎn)淡糖鹽水。如嘔吐很嚴(yán)重，不能進(jìn)食，需要去醫(yī)院輸液。同時注意孩子是否有發(fā)熱現(xiàn)象，如溫度超過38.5度以上，要適當(dāng)選擇退熱藥。

4、家長們除了觀察大便性狀和次數(shù)以外，還需要進(jìn)行以下觀察，以便提供給醫(yī)生：量孩子體溫，看身上有無皮疹或其他異常表現(xiàn)，腹瀉是出現(xiàn)在發(fā)燒前還是發(fā)燒后，還要看孩子的精神面貌，是否有精神差，陣發(fā)性哭鬧，尿少，嘔吐等。