什么是小兒肺炎 小兒肺炎癥狀要當心

肺炎是一種我們熟悉的疾病，而且在兒童當中發(fā)病率很高，大部分患兒在得病后會有發(fā)燒的情況，這對兒童的身心健康都有嚴重的危害，我們要當心兒童肺炎癥狀表現(xiàn)，及時進行合理的治療。

什么是小兒肺炎

小兒肺炎是臨床常見病，四季均易發(fā)生，以冬春季為多。如治療不徹底，易反復發(fā)作，影響孩子發(fā)育。小兒肺炎臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，也有不發(fā)熱而咳喘重者。其病因主要是小兒素喜吃過甜、過咸、油炸等食物，致宿食積滯而生內(nèi)熱，痰熱壅盛，偶遇風寒使肺氣不宣，二者互為因果而發(fā)生肺炎。咳嗽和感冒可發(fā)展為肺炎，肺炎每年可奪取200-300萬兒童的生命。所有的父母都應該懂得如何對待咳嗽和感冒的病兒，以及何時必須就醫(yī)。

小兒肺炎常見癥狀

1、發(fā)熱情況：兒童罹患肺炎時大多有發(fā)熱癥狀，體溫多在38 以上，持續(xù)兩三天時間，退熱藥只能使體溫暫時下降一會兒，不久便又上升。兒童感冒雖然也會發(fā)熱，但體溫多數(shù)在38 以下，持續(xù)時間較短，退熱藥的效果也較明顯。但同時也應該警惕不發(fā)熱的小兒肺炎，寶寶患肺炎體溫可能會很高，但也可能不發(fā)燒，甚至體溫低于正常。發(fā)燒時間長短，也不能作為判斷肺炎的依據(jù)。有的寶寶發(fā)燒僅兩天就已發(fā)展為肺炎，而有的寶寶發(fā)燒一周也并不是肺炎引起的。所以但從發(fā)熱并不能判斷孩子是否患了肺炎，還需結(jié)合其他幾方面判斷。

2、咳嗽和呼吸：判斷還是是否罹患肺炎還需看孩子有無咳、喘和呼吸是否困難。感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發(fā)性，一般不會出現(xiàn)呼吸困難。若咳、喘較重，靜止時呼吸頻率增快（即不到2個月嬰兒呼吸次數(shù) 60次/分；2-12個月嬰兒 50次/分；1-5歲幼兒 40次/分），兩側(cè)鼻翼一張一張的，口唇發(fā)青或發(fā)紫，一旦出現(xiàn)上述癥狀，提示病情嚴重，不可拖延。病毒性肺炎的病原體50%以上是呼吸道合胞病毒，該型肺炎占小兒肺炎住院總數(shù)的三分之一。好發(fā)于冬春季。最典型的好發(fā)年齡是6個月-3歲大。這些孩子往往起病急，先有 感冒 癥狀，持續(xù)時間約3天，表現(xiàn)發(fā)低燒（測量體溫在38 左右）、流清鼻涕水、咳嗽，約60%患兒也可不發(fā)燒。2-3天后咳嗽加重，呼吸快而淺表，每分鐘可達60-100次。最突出的癥狀是喘、憋、呼氣延長，喘鳴之聲音有時不必用聽診器，只要靠近患兒就可聽到，患兒非常痛苦。

3、精神狀態(tài)：要想及時發(fā)現(xiàn)兒童肺炎，細心的媽媽們也應該注意孩子的精神狀態(tài)。如果孩子在發(fā)熱、咳嗽、喘的同時精神很好、能玩、愛笑，則提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神狀態(tài)不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡、抽風，少數(shù)患兒可出現(xiàn)譫語則說明孩子病得較嚴重，得肺炎的可能性較大。孩子在患肺炎初期既可能精神并無明顯變化，也可能精神狀態(tài)不佳。

4、胸部：由于兒童的胸壁薄，有時不用聽診器也能聽到水泡音，所以細心的家長可以在孩子安靜或睡著時聽聽他的胸部。聽兒童胸部時，要求室溫在18 以上，脫去孩子的上衣，將耳朵輕輕地貼在孩子脊柱兩側(cè)的胸壁，仔細傾聽。肺炎患兒在吸氣時會聽到“咕嚕兒”、“咕嚕兒”的聲音，醫(yī)生稱之為細小水泡音，這是肺部發(fā)炎的重要體征。同時仔細觀察孩子有無胸凹陷（在吸氣時，兩側(cè)肋骨邊緣處內(nèi)陷隨呼吸起伏）。如果出現(xiàn)此情況，則需馬上送孩子去醫(yī)院確診以便及時治療。

小兒肺炎并發(fā)癥

1、心力衰竭：發(fā)病時小兒躁動不安，呼吸困難和發(fā)紺、心率加快、180次/分，呼吸急促，>60次/分，肝臟增大，下肢浮腫等，應立即采取措施，控制其發(fā)展，利用強心劑，利尿劑等治療。

2、呼吸衰竭：小兒煩躁不安，呼吸困難和紫紺，呼吸早期加快，重時減慢，有呻吟呼吸和呼吸節(jié)律改變。重危時心率加快或減慢，并可出現(xiàn)昏迷和抽搐。

3、膿氣胸：金黃色葡萄球菌肺炎時，易發(fā)生膿氣胸。此時，高熱持續(xù)不退或體溫下降后又再度上升，咳嗽頻繁，呼吸急促，不能干臥，一側(cè)胸廓飽滿。

小兒肺炎發(fā)燒怎么辦

1、物理降溫：患兒發(fā)熱時一般先采用物理降溫，如頭部冷敷、冰枕等通過傳導散熱；或30%酒精擦?。ㄈ魹?5%酒精時，兌上一半左右的溫水）頸部、腋下、腹股溝、手、足心等處2～4分鐘，隨酒精的揮發(fā)帶走熱量（注意不可直接用75%酒精擦浴，因小兒體表毛細血管豐富，易于吸收，濃度過高后，易引起酒精中毒）；或用冷鹽水灌腸，生理鹽水溫度在20℃左右，嬰兒約需100～300ml，兒童約需300～500ml，按普通灌腸法進行；或清熱解毒中藥（銀花、連翹、黃芩、柴胡等）熬汁后，根據(jù)年齡每次取30～60ml ，保留灌腸，日2次。

2、藥物降溫：遵醫(yī)囑使用。由于嬰幼兒發(fā)熱后，易煩躁或有高熱驚厥，首選復方魯米那（又名阿魯片，內(nèi)含阿斯匹林及魯米那），本藥既退熱又有鎮(zhèn)靜作用。用法：6個月嬰兒：1/2片/次；1歲：1片/次；2歲：1 5片/次；3～5歲服 2片。此外，小兒常用的退熱藥還有：萘普生，安瑞克，一滴清，撲熱息痛及退熱栓劑等可供選用。