藥物過敏患者如何皮試

在臨床上使用的某些藥物 ，如青霉素、鏈霉素、破傷風(fēng)抗毒素等 ，?？梢鸩煌潭鹊倪^敏反應(yīng)。輕者可出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng) （如出現(xiàn)藥物疹、蕁麻疹等 ）、消化道過敏反應(yīng) （如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等 ）以及呼吸道的一些癥狀。重者可發(fā)生過敏性休克 ，如不及時(shí)搶救 ，可危及生命。

這些藥物過敏反應(yīng)一般只發(fā)生于少數(shù)過敏性體質(zhì)的人 ，對(duì)于一些高度敏感的人 ，有時(shí)即使僅應(yīng)用極少量藥物或稍微與之接觸 ，也會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。因此 ，在注射某些藥物之前 ，必須先要做過敏試驗(yàn) ，來測(cè)定病人是否對(duì)某種藥物過敏。經(jīng)過敏試驗(yàn)陰性者 ，才能使用此藥物。

過敏試驗(yàn)通常采用皮內(nèi)注射方法 ，選用前臂掌側(cè)部位進(jìn)行注射。需要做皮內(nèi)注射過敏試驗(yàn)的藥物有青霉素、鏈霉素、普魯卡因、破傷風(fēng)抗毒素、狂犬病病毒血清、白喉抗毒素等。

患者在接受過敏試驗(yàn)時(shí)須注意以下幾點(diǎn) ：

1、在接受過敏試驗(yàn)前 ，病人一定要將自己過去是否使用過該藥物 ，及對(duì)其是否發(fā)生過過敏反應(yīng)等情況 ，如實(shí)向醫(yī)務(wù)人員反映 ，以便醫(yī)務(wù)人員決定是否還使用該藥物。如病人以前曾對(duì)青霉素等抗生素過敏 ，則應(yīng)禁止再做其過敏試驗(yàn)。

2、過敏試驗(yàn)須經(jīng) 15- 20分鐘后 ，觀察注射部位 （皮丘 ）有無變化。如發(fā)紅、發(fā)硬 ，增大超過1厘米 ，或感覺皮丘處發(fā)熱、發(fā)癢等 ，即為過敏試驗(yàn)陽性 ，表示對(duì)該藥物過敏 ，病人則不能應(yīng)用此種藥物。如必須應(yīng)用該藥物 （如破傷風(fēng)抗毒素、狂犬病病毒血清等 ），必須進(jìn)行脫敏注射。

3、注射后 ，皮丘局部不要按揉、摩擦 ，不要讓它受到任何刺激 ，以免造成人為的紅腫 ，影響試驗(yàn)結(jié)果的觀察。

4、在試驗(yàn)的觀察時(shí)間內(nèi) ，不要遠(yuǎn)離注射室。因?yàn)橛械牟∪思词故呛苄×康脑囼?yàn)藥液 ，也會(huì)發(fā)生很嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。

5、在試驗(yàn)中 ，如感到心慌、胸悶、氣促、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛等不適時(shí) ，應(yīng)立即告之醫(yī)務(wù)人員 ，以采取必要的處理措施。

6、有的過敏反應(yīng)會(huì)延遲出現(xiàn) ，有的病人在過敏試驗(yàn)后 24- 48小時(shí)內(nèi)才出現(xiàn) ，這種過敏反應(yīng)稱為遲發(fā)反應(yīng)。因此 ，即使過敏試驗(yàn)陰性者 ，在用藥過程中仍需仔細(xì)嚴(yán)密觀察。尤其是注射第一次藥物時(shí) ，應(yīng)在注射后觀察半小時(shí)無反應(yīng)方可離開。