須知小兒尿崩癥的癥狀 需做的檢查有哪些

照顧兒童是非常辛苦的一件事，對(duì)于新媽媽而言，孩子如果出現(xiàn)尿多、睡眠質(zhì)量差等問題的話，就需要警惕小兒尿崩癥這種疾病。可能很多家長(zhǎng)對(duì)于小兒尿崩癥的了解并不多，因此，在孩子出現(xiàn)尿崩癥后，其也有可能因?yàn)闆]有及時(shí)發(fā)現(xiàn)而耽誤治療，那么，小兒尿崩癥的癥狀有哪些？

小兒尿崩癥的癥狀有：

1、多尿或遺尿

常是父母最早發(fā)現(xiàn)的癥狀。排尿次數(shù)及尿量增多，每天尿量多在4L以上，多者達(dá)10L以上（每天300～400ml/kg或每小時(shí)400ml/m2，或者每天3000ml/m2以上）。晨尿尿色也可清淡如水。

2、多飲

在嬰兒表現(xiàn)喜歡飲水甚于吃奶，兒童一般多喜飲冷水，即使在冬天也愛飲冷水，飲水量大致與尿量相等，如不飲水，煩渴難忍，但尿量不減少。

3、其他

兒童因能充分飲水，一般無其他癥狀，嬰兒如不能適當(dāng)飲水，常有煩躁、夜眠不安、發(fā)熱、大便秘結(jié)、體重下降及皮膚干燥等高滲脫水表現(xiàn)，嚴(yán)重者可發(fā)生驚厥、昏迷。長(zhǎng)期多飲多尿可導(dǎo)致生長(zhǎng)障礙、腎盂積水、輸尿管擴(kuò)張，甚至出現(xiàn)腎功能不全。顱內(nèi)腫瘤引起繼發(fā)性尿崩癥，除尿崩癥外可有顱壓增高表現(xiàn)，如頭痛、嘔吐、視力障礙等。腎性尿崩癥多為男性，有家族史，發(fā)病年齡較早。

小兒尿崩癥需要做以下的檢查：

1、尿比重測(cè)定

尿崩癥者尿比重多在1.001～1.005。

2、血、尿滲透壓測(cè)定

尿崩癥者尿滲透壓為50～200mmol/L，血滲透壓正?；蛟龈摺?/p>

3。腎功能及電解質(zhì)檢查

如有腎臟受累，可有不同程度的腎功能異常。尿崩癥者通常尿常規(guī)正常，尿糖陰性，血鈉正?；蛏愿摺?/p>

4、ADH測(cè)定

中樞性尿崩癥者血中ADH濃度降低，由于測(cè)定方法比較復(fù)雜，特異性及靈敏度都不高，故需通過動(dòng)態(tài)觀察。

尿崩癥的治療方法是要根據(jù)發(fā)病的部位來展開治療的，下面特將腎性尿崩癥的治療方法介紹如下：

腎性尿崩癥的治療以避免高張性脫水及減少尿量為主要目標(biāo)。一旦鈉的攝取量 少于0.7mmol/kg，就應(yīng)適當(dāng)減少蛋白質(zhì)攝取量，每天少于1g/kg，但注意不要影響嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育。常用的藥物：①氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）；②吲 哚美辛（消炎痛），單獨(dú)用或合并氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）用。

腎性尿崩癥的治療有后天原因者應(yīng)消除原因。先天性腎性尿崩癥治療困難。治 療目的是保證適當(dāng)熱量的攝入，保證生長(zhǎng)正常和避免嚴(yán)重的脫水。早期治療可減輕生長(zhǎng)和智能的落后。藥物用噻嗪類利尿藥和氨氯比嗪聯(lián)合治療。噻嗪類可增加鈉和 水的排出，減少腎小球?yàn)V過率，增加近端腎小管鈉和水的重吸收。吲哚美辛（消炎痛）可進(jìn)一步增加鈉和水的重吸收。噻嗪類可引起血鉀降低應(yīng)注意補(bǔ)充。