兒童退燒的4個(gè)誤區(qū) 兒童服用退燒藥5原則

在兒科門診，發(fā)熱是孩子們非常常見的一種癥狀，尤其是在遇到流感高發(fā)期，兒科門診到處都可見到頭上貼著退熱貼的小孩。孩子一發(fā)燒，很多家長就顯得非常緊張、焦慮、不知所措了，他們老擔(dān)心發(fā)燒會燒壞小寶寶的腦子，于是，想法設(shè)法恨不得馬上就將孩子的體溫給降下來，甚至在體溫還不算太高的情況，都急著喂退燒藥、打針退燒等，最好是能達(dá)到立竿見影的退燒效果，其實(shí)，這種做法是不太科學(xué)的。發(fā)燒是身體在調(diào)動自身的免疫系統(tǒng)，讓它更好地工作，以防止感染，這是孩子利用自身免疫力對抗病毒的一個(gè)表現(xiàn)，在對抗發(fā)燒的過程中，孩子的免疫力也得到不斷地提高。而且普通的發(fā)燒通常是不會損傷孩子大腦的，相反，如果采用過激的方式來退燒，反而不利于孩子的健康。

誤區(qū)一 通過“捂熱”出汗退熱

常聽一些家長說：“吃點(diǎn)藥，捂一會，等汗出來就不燒了”，也還有一些家長覺得孩子發(fā)燒怕冷，因此要穿多點(diǎn)、蓋多點(diǎn)，于是里三層、外三層地把孩子包裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的，只露出一個(gè)憋得紅彤彤的小臉蛋，通過捂熱出汗來退熱的家長也不少，其實(shí)，這種做法是不科學(xué)的。孩子在發(fā)燒的時(shí)候，末梢循環(huán)變得較差，手腳摸起來可能會有些涼涼的，但這并不是因?yàn)楹⒆哟┑貌粔蚨唷６液⒆釉诎l(fā)燒的時(shí)候，包得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)反而會影響到機(jī)體的散熱，使體溫上升，甚至處于高熱狀態(tài)，在高熱時(shí)末梢血管可代償性擴(kuò)張，使出汗增多，同時(shí)機(jī)體代謝亢進(jìn)，耗氧量增加，加之寶寶長期在這種悶熱的高熱環(huán)境中，處于缺氧狀態(tài)，長時(shí)間下來，極有可能會導(dǎo)致機(jī)體多器官、多系統(tǒng)受累。

正確做法：當(dāng)孩子發(fā)燒時(shí)，把孩子的衣服略微解開，使其充分散熱，并注意室內(nèi)空氣保持流動，但要注意寶寶手腳的保暖。

誤區(qū)二 發(fā)燒不能洗澡或發(fā)燒用冷水擦浴

有些家長覺得孩子發(fā)燒了，不能洗澡，洗澡的話很容易著涼，還有一些家長則認(rèn)為，孩子發(fā)燒的話，幫他用冷水擦浴一下，就可以幫助他降溫了，其實(shí)這兩種做法都是不正確的。

正確做法：發(fā)燒的孩子洗溫水澡更有利于散熱，如果洗澡不便的話，用溫水擦浴也是一個(gè)非常有效的降溫方法。用溫水洗浴或擦浴后要迅速擦干全身，并換上干爽的衣服，以免著涼。

誤區(qū)三 一發(fā)燒馬上用退燒藥

有些家長一見到孩子發(fā)燒，就馬上給孩子服用各種退燒藥，吃藥后沒有馬上見效時(shí)，又立即換另一種退燒藥。其實(shí)這也是不正確的。

正確做法：一般來說，孩子的體溫在38.5℃以下，我們都是建議物理降溫為主，超過38.5℃了才在物理降溫的同時(shí)給予退燒藥。目前市面上的退燒藥品種繁多，家長在選用時(shí)，最好選用兒童劑型的退燒藥，尤其是小嬰兒，可以選用一些滴劑類的退燒藥。在使用退燒藥的過程中，家長也要需要注意了，如果服用了退燒藥后孩子體溫還是沒有降下來，也不能馬上再用一次退燒藥或者更換其他退燒藥，要間隔4-6個(gè)小時(shí)之后才能再服用退燒藥，同時(shí)，也要注意多喝水，以利于降溫。

誤區(qū)四 孩子發(fā)高燒了也要等醫(yī)生看了再處理

有些家長擔(dān)心給孩子吃了退燒藥后會影響醫(yī)生對病情進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷，或者不知道該給孩子用什么藥，于是，孩子都已經(jīng)燒得小臉蛋通紅了也還是不給孩子積極降溫，非要等到見了醫(yī)生不可，或者是孩子都已經(jīng)發(fā)高燒了，在家不處理就直接抱過來醫(yī)院，在診室外焦急地等候。

正確做法：如果孩子已經(jīng)發(fā)燒到38.5℃以上了，就應(yīng)該積極先給孩子降溫，尤其是已經(jīng)高燒的寶寶，如果長時(shí)間高燒不處理的話，容易造成孩子高熱驚厥、暈厥等的發(fā)生。

總之，孩子在發(fā)燒時(shí)，家長應(yīng)該多點(diǎn)關(guān)注孩子的行為表現(xiàn)，而不是只盯著體溫?cái)?shù)字，如果孩子的精神狀態(tài)還好，就不必太過于擔(dān)心，但需要提醒的是，3個(gè)月以內(nèi)的小寶寶由于免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，不能自行抵御感染，一旦有發(fā)燒時(shí)，還是建議帶去醫(yī)院給醫(yī)生看看，最好不要自己自行給孩子用藥。

服用寶寶退燒藥的5原則

38.5°C以下通常不必用藥。一般腋下溫度超過37.2°C定義為發(fā)燒。對于絕大多數(shù)3個(gè)月以上的寶寶以及成人而言，輕度發(fā)燒本身并不危險(xiǎn)。腋下溫度38.5°C以下的患者，如果精神狀態(tài)尚好，學(xué)習(xí)、工作未受影響，沒必要用藥。此時(shí)，可用物理降溫方法，包括洗溫水澡或用溫水浸過濕熱的毛巾擦拭身體。

普通發(fā)熱建議只用1種藥。安全性高的退燒藥有對乙酰氨基酚和布洛芬。對乙酰氨基酚（如泰諾林、必理通等）是退燒藥首選，適用于3月以上的兒童和成人，合理使用安全性高，但過量使用可能造成肝臟損害。布洛芬（如美林、芬必得等）退燒作用較強(qiáng)，會導(dǎo)致大量出汗，不適用于有脫水癥狀者，腎功能不好者也要慎用。

當(dāng)一天只需要服2~3次退燒藥就能緩解時(shí)，最好只用1種藥。因?yàn)槊吭黾右环N藥品，就會使吃錯(cuò)藥的風(fēng)險(xiǎn)增加一倍。同時(shí)，一旦出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)，很難鑒別是哪種藥物導(dǎo)致的，會增大治療的難度。退燒藥起效的時(shí)間因人而異，一般0.5~2小時(shí)內(nèi)見效。家長如果發(fā)現(xiàn)孩子服布洛芬后開始出汗，服對乙酰氨基酚后哭鬧減輕（可能是頭痛等癥狀減輕），證明藥開始起效了，不要急著加藥或者換藥。

高燒不退交替使用退燒藥時(shí)，注意間隔時(shí)間。如果正確用藥仍然持續(xù)高燒不退時(shí)，可以考慮兩種退燒藥交替使用。例如對乙酰氨基酚用了2小時(shí)后燒沒退下來，但其最小用藥間隔是4小時(shí)，這時(shí)，不能再用對乙酰氨基酚，只能將另一種退燒藥布洛芬與其交替用。服兩種藥的最小間隔時(shí)間是2小時(shí)。因?yàn)橥ǔＲ环N退燒藥吃進(jìn)去后，大約需要2小時(shí)才能達(dá)到有效治療效果，如果2小時(shí)后體溫仍然維持在38.5°C以上，可以理解為某一種藥不能有效退燒，這時(shí)才需要和另一種藥交替使用。兩種退燒藥交替使用時(shí)，每天分別最多用4次。

吃藥退燒時(shí)要多喝水，這樣能加快排泄，有利于帶走體內(nèi)熱量。用藥同時(shí)也可配合物理降溫，能起到更好的效果