剖腹產(chǎn)后會出現(xiàn)并發(fā)癥 剖腹產(chǎn)后子宮疼痛怎么辦

何謂產(chǎn)后并發(fā)癥？嚴(yán)格講，產(chǎn)后應(yīng)該是沒有并發(fā)癥的，教科書上只有分娩并發(fā)癥。如果在分娩的時候處理適當(dāng)?shù)脑挘遣粦?yīng)該有并發(fā)癥的。但是如果孕婦有內(nèi)科疾病，或者是有妊娠并發(fā)癥，那么它可能在產(chǎn)后會延續(xù)一段時間。比如妊娠高血壓綜合癥，產(chǎn)后血壓可能持續(xù)升高，也可能恢復(fù)正常。產(chǎn)后的處理恰當(dāng)與否還是很重要的。而有的妊娠高血壓綜合癥產(chǎn)后會變成慢性高血壓。再比如妊娠糖尿病，有的產(chǎn)婦在妊娠時出現(xiàn)的糖尿病，當(dāng)分娩之后，有的產(chǎn)婦血糖就恢復(fù)正常了，而有的則糖尿病持續(xù)存在。當(dāng)然這與妊娠是糖尿病的誘發(fā)因素之一有關(guān)。分娩并發(fā)癥不都是在妊娠期間就有跡象的，很多分娩并發(fā)癥是在分娩這個特定的情況下才會出現(xiàn)的。

需要剖宮的妊娠并發(fā)癥

1、重度妊娠高血壓綜合征，經(jīng)治療無效，需迅速結(jié)束分娩，而無陰道分娩條件者。

2、妊娠合并心臟病，而無陰道分娩條件者。

3、有前次剖宮產(chǎn)史或手術(shù)疤痕史者，手術(shù)時間不足兩年，或手術(shù)后有并發(fā)感染或傷口裂開史，此次胎兒較大、臀位等，不利于陰道分娩者。

剖宮術(shù)有絕對指征和相對指征兩種。絕對指征如重度頭盆不稱、骨盆狹窄等；相對指征應(yīng)結(jié)合臨床癥狀，并征求產(chǎn)婦及家屬意見，在保證母嬰安全的前提下作出正確決定。

剖宮產(chǎn)可能引起產(chǎn)后并發(fā)癥嗎？

專家建議孕婦如果自身情況允許，還是盡量選擇自然分娩。原因是不同的分娩方式，在產(chǎn)后出現(xiàn)的情況也有所不同。順產(chǎn)是最自然的分娩方式，對孕婦身體的影響最小。但剖宮產(chǎn)畢竟是一種手術(shù)，本身就有一定的風(fēng)險，而且剖宮產(chǎn)手術(shù)也可能會引起一些并發(fā)癥。

不管是用哪一種方式做剖宮產(chǎn)，都會在腹部造成傷口，手術(shù)中可能發(fā)生一些并發(fā)癥，如：子宮裂傷、膀胱損傷、輸尿管損傷、大血管破裂而致大量出血、術(shù)后腸道粘連等。對胎兒也可能會有一定的傷害。

1、子宮內(nèi)膜炎

產(chǎn)后細(xì)菌感染，是剖宮產(chǎn)最常見的合并癥。產(chǎn)程或破水時間過長，產(chǎn)時陰道檢查次數(shù)過多，或手術(shù)時間過長，開刀前孕婦有貧血、或開刀過程中出血過多，都容易并發(fā)炎癥。

2、切口合并癥

主要是切口細(xì)菌感染，傷口裂開。導(dǎo)致傷口感染及影響傷口愈合的因素很多，其次是：孕婦患有糖尿病或營養(yǎng)不良、貧血等。手術(shù)時間過長。選用的引流管或縫線的性質(zhì)。切口縫合的技術(shù)。其他因素如長期使用腎上腺皮質(zhì)激素，或以前接受過放射線治療等，都會影響切口的愈合，一旦切口愈合不佳，就增加了切口裂開的可能。

3、泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥

剖宮產(chǎn)后并發(fā)尿路感染的機率較多，僅次于子宮內(nèi)膜炎。因手術(shù)時需要插導(dǎo)尿管，容易引起尿路感染，經(jīng)尿液檢驗或尿液細(xì)菌培養(yǎng)，就可以確定診斷。

4、胃腸道合并癥

由于麻醉藥（全身麻醉）或術(shù)后止痛劑的使用，影響腸道蠕動功能，出現(xiàn)腸麻痹，發(fā)生腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，一般在24小時后隨著腸道功能恢復(fù)，癥狀就可以消退，如上述癥狀持續(xù)存在，腹脹腹痛加重，就需注意有腸梗阻的可能了，應(yīng)及時處理。

5、敗血癥引起盆腔血栓性靜脈炎

有極少數(shù)的子宮內(nèi)膜炎或切口感染會導(dǎo)致敗血癥，引發(fā)盆腔血栓性靜脈炎，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的發(fā)病率要比自然分娩的產(chǎn)婦多，發(fā)病部位在盆腔的右側(cè)較多。

剖腹產(chǎn)后子宮疼痛怎么辦

一般情況下，醫(yī)師會開幫助子宮收縮的藥物，有些產(chǎn)婦對于子宮收縮藥的反應(yīng)較強，就會感到強烈的子宮收縮痛。另外哺喂母乳的產(chǎn)婦，由于寶寶在吸吮的時候會刺激媽媽的腦下垂體后葉分泌催產(chǎn)素，引起子宮收縮，故疼痛也會較厲害。

如果產(chǎn)后痛很強烈，引起身體不適或焦慮，甚至失眠，則可以嘗試采取下列方式改善：告知醫(yī)師，視情況停止使用子宮收縮藥。請醫(yī)師開鎮(zhèn)靜止痛藥物。下床活動，幫助子宮排空。采用俯臥姿勢，可能會減輕疼痛。避免吃刺激性或冰冷的食物。

子宮也可能會感染，尤其是破水時間過長、有羊膜絨毛膜炎或是胎盤娩出時借助器械的產(chǎn)婦，惡露會有異味，并有膿樣分泌物，子宮有很嚴(yán)重的疼痛及觸痛感，甚至出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒等感染的全身癥狀。

應(yīng)對術(shù)：子宮疼痛的處理方法大多是使用抗生素、止痛藥，并加以適當(dāng)引流。還有極少數(shù)感染是因子宮內(nèi)感染物無法排出，這就必須利用手術(shù)取出感染物了。