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妊娠合并缺鐵性貧血的癥狀有哪些呢

2014-05-29 19:32:14      家庭醫(yī)生在線

妊娠合并缺鐵性貧血是什么?缺鐵性貧血是妊娠期最常見的一種貧血。正常非孕婦女,鐵的微量排泄和代償攝取量保持著動(dòng)態(tài)平衡。妊娠4個(gè)月以后,鐵的需要量逐漸增加,所以,在妊娠后半期約有25%的孕婦可因需要量增加,吸收不良,或因來源缺乏致使鐵的攝入量不足,產(chǎn)生缺鐵性貧血。輕者皮膚黏膜略蒼白,無明顯癥狀。重者面色黃白,全身倦怠、乏力、頭暈、耳鳴、眼花,活動(dòng)時(shí)心慌、氣急、易暈厥,伴有低蛋白血癥、水腫、嚴(yán)重者合并腹腔積液。那么妊娠合并缺鐵性貧血的癥狀有哪些呢?

臨床表現(xiàn)

輕者皮膚黏膜略蒼白,無明顯癥狀。重者面色黃白,全身倦怠、乏力、頭暈、耳鳴、眼花,活動(dòng)時(shí)心慌、氣急、易暈厥,伴有低蛋白血癥、水腫、嚴(yán)重者合并腹腔積液。

1。隱性缺鐵鐵貯存降低,但紅細(xì)胞數(shù)量、血紅蛋白含量、血清鐵蛋白均在正常范圍內(nèi),臨床無貧血表現(xiàn)。

2。早期缺鐵性貧血缺鐵繼續(xù)發(fā)展,導(dǎo)致紅細(xì)胞生成量減少,但每個(gè)紅細(xì)胞內(nèi)仍有足量的血紅蛋白,即“正紅細(xì)胞性貧血”,臨床上可有輕度貧血的癥狀如皮膚、黏膜稍蒼白,疲倦、乏力、脫發(fā),指甲異常,舌炎等。

3。重度缺鐵性貧血缺鐵加重,骨髓幼紅細(xì)胞可利用的鐵完全缺乏,骨髓造血發(fā)生明顯障礙,紅細(xì)胞數(shù)量進(jìn)一步下降,每個(gè)紅細(xì)胞不能獲得足夠的鐵以合成血紅蛋白,導(dǎo)致低色素小紅細(xì)胞數(shù)量增多,即“小細(xì)胞低色素性貧血”,表現(xiàn)為面色蒼白、水腫、乏力、頭暈、耳鳴、心慌氣短、食欲不振、腹脹、腹瀉等典型癥狀,甚或伴有腹腔積液。

鑒別診斷

臨床上主要應(yīng)與巨幼紅細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血和地中海性貧血進(jìn)行鑒別,根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)以及血象、骨髓象的特點(diǎn),一般鑒別診斷并不困難。

(責(zé)任編輯:田子文 )

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