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肢端肥大癥
掛號科室:內(nèi)分泌科 同類疾?。?a target='_blank'>多汗癥侏儒癥高泌乳素血癥皮質(zhì)醇增多癥生長激素缺乏癥

孩子還可以再長高嗎

2012-10-09 08:06:24    作者:劉麗  家庭醫(yī)生在線

  一旦發(fā)現(xiàn)孩子身高不令人滿意,有沒有科學(xué)的方法幫助孩子長高呢?“揠苗助長”可行嗎?讓我們聽聽專家的意見。婷婷13歲了,身高才120厘米,看著女兒老不長個,當媽的急了,帶著女兒到處找“增高秘方”。后來,在親戚介紹下,媽媽找到一個“老中醫(yī)”,給婷婷服用了一種所謂的“增高藥”。一年后,婷婷的個頭果然串高了6厘米,媽媽樂壞了,又去“老中醫(yī)”那里買來一些“增高藥”,讓婷婷繼續(xù)服用。第二年,婷婷的身高增長明顯減慢了,到了第三年,便停止生長了,身高僅130厘米,同時,出現(xiàn)了一系列反?,F(xiàn)象:婷婷的嘴唇長出了淡淡的胡須,喉嚨處好像還有了喉結(jié),聲音也變得低沉起來。媽媽大吃一驚:怎么會這樣?個子長不高倒也罷了,怎么會越長越像個男孩子呢?這樣下去還了得!她再不敢相信那個“老中醫(yī)”了,趕緊到正規(guī)醫(yī)院找專家。專家仔細檢查后告訴媽媽,婷婷的骨骺已基本融合,長不了多少了,而且,婷婷服用的“增高藥”,其實是一種雄性激素類藥物。這種藥物雖然使婷婷短期內(nèi)有所長高,但同時也使骨骺過早融合,失去了再生長的機會,導(dǎo)致婷婷的男性化體征。只要停止使用這種藥物,男性化體征可以慢慢消除,但身高是不大可能再長了。媽媽追悔莫及。

  “增高藥”真的能增高嗎

  要想回答這個問題,首先,要明白為什么孩子的個頭會增長。人體的身高增長是由骨骺向兩端生長所致,骨骺一旦閉合,身高增長即告停止,這時,無論使用什么增高產(chǎn)品,都不可能再幫助孩子長高了。在發(fā)育正常的情況下,一般女孩15~16歲、男孩17~18歲時,意味著骨骺已基本閉合,身高增長停止。所以,人不可能無限制生長,說成年后還能長高是不科學(xué)的。

  一些“增高藥”聲稱富含氨基酸、蛋白質(zhì)、微量元素等,能幫助長高,事實上,氨基酸、蛋白質(zhì)、微量元素等屬于營養(yǎng)類藥物,只要正常均衡地進行飲食,無須專門補充,說它們能“增高”,實在是天方夜譚。

  還有一些冠以某些很玄的“高科技”名稱,如“××生長因子”,還稱是××院士的科學(xué)成果,事實上這些因子都是不存在的,即使合成了這些因子,口服也是不可能生效的。更有一些則是摻入了有性激素作用的物質(zhì),它們會暫時地使生長加速,但也促使骨骺過早閉合而失去生長機會。婷婷的情況就是如此。

  還有一些“增高鞋”、“增高鞋墊”之類的產(chǎn)品,稱可以通過神經(jīng)體液來發(fā)揮增高的作用,可是,如果骨骺已經(jīng)閉合,想通過調(diào)節(jié)體內(nèi)的神經(jīng)體液來促進身高,不僅不會達到目的,反而有導(dǎo)致病態(tài)的可能。因為,骨骺閉合后,人體的內(nèi)環(huán)境已達到平穩(wěn)狀態(tài),如果破壞了內(nèi)外環(huán)境的平衡,則壞處多,好處少。

  生長激素是靈丹妙藥嗎

  雖然,有些家長不相信江湖醫(yī)生所謂的“增高藥”,但他們堅信有一種叫做“生長激素”的藥,對孩子的身高有一定幫助,真的是這樣嗎?

  事實上,因缺乏生長激素而導(dǎo)致的身材矮小者,只占很小部分,大部分患兒使用生長激素都是無效的,甚至還會引起不良反應(yīng)。因為,生長激素除了能促進生長外,還會引起一系列代謝變化,導(dǎo)致血糖升高,水鈉潴留。不符合指征者使用后,會造成肢端肥大癥(下頜變大而長,手指、腳變長但身高不增)等。患有腫瘤、糖尿病的兒童,更是禁用生長激素。因此,臨床上對生長激素的應(yīng)用有嚴格的指征,只有那些確診為由于生長激素缺乏、特納氏綜合征、特發(fā)性矮小、宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩等癥引起的身材矮小者,才可使用生長激素。而且應(yīng)在骨骺未閉合前,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。如果骨骺已閉合,即使符合使用指征,也是沒有效果的。那種認為生長激素是靈丹妙藥,可用于所有身材矮小的孩子的看法,更是錯誤的。

  手術(shù)增高值得提倡嗎

  在通過各種方法增高都無效后,有些家長仍不死心,因為他們聽說有種手術(shù)可以增高,于是,到處打聽哪里可以做這種手術(shù),如果可靠的話,不惜一切代價也要為孩子做。真是可憐天下父母心。

  所謂的手術(shù)增高,實際上是用現(xiàn)代骨科截骨術(shù),將股骨鋸斷,然后在體外安裝一種具有牽伸作用的肢體延長器,在應(yīng)力的刺激下,使骨不斷發(fā)生分裂和增殖,將肢體緩慢地延長。此手術(shù)原本是用于病理情況,即兩下肢不等長的患者。從原理和技術(shù)上來講,這種肢體延長是可行的,但這種手術(shù)要承受相當大的風險。做肢體延長術(shù)后,骨骼愈合通常需要一年,甚至兩年以上的時間,而且,手術(shù)可能導(dǎo)致肌肉神經(jīng)損傷、骨骼畸形、感染甚至不等愈合等諸多并發(fā)癥,不僅痛苦而且危險,有關(guān)“增高不成,反成殘疾”的報道,也時見于報端。因此,選擇斷骨增高術(shù)須慎重。若不是因為病理因素,導(dǎo)致雙側(cè)肢體不等長,需要進行短端肢體的延長,而是單純因為身高不足,要求進行雙側(cè)肢體的延長者,應(yīng)慎之又慎。

  均衡營養(yǎng),合理運動,才是生長良藥

  上一期文章中我們已經(jīng)講到,影響孩子身高的因素很多,包括種族、疾病、生活環(huán)境等,無論在任何情況下,均衡飲食、充足良好的睡眠、戶外運動,都有助于兒童身高的增長,應(yīng)大力提倡。要做到營養(yǎng)均衡,應(yīng)從嬰兒起就大力提倡母乳喂養(yǎng),這對預(yù)防嬰兒期常見的營養(yǎng)缺乏病,如佝僂病、缺鐵性貧血、鋅缺乏癥等很有意義。青少年期要供應(yīng)充足的蛋白質(zhì),重視牛奶的作用,鼓勵孩子多喝牛奶。另外,還應(yīng)增加鈣、鐵、鋅等的攝入。鈣有助于骨骼的增長,鐵是合成肌紅蛋白和血紅蛋白的原料,鋅是生長必需的營養(yǎng)素,缺鋅會引起生長發(fā)育遲緩、性腺發(fā)育不良。含鋅高的食物,如禽瘦肉、動物的肝、堅果類(核桃、花生)、奶制品、未精細加工的谷類和豆類等。運動方面,應(yīng)提倡有氧運動,如跳繩、跑步等,可促進生長激素分泌,有利于身高增長。

  對家長來說,發(fā)現(xiàn)孩子身高有異常,應(yīng)盡早帶孩子到正規(guī)醫(yī)院??茩z查,明確是否矮小以及矮小的原因,切勿盲目用藥。這里的??浦傅氖莾和瘍?nèi)分泌???,而不是報紙上登廣告的“××生長專科”。如果這個“××生長??啤痹O(shè)在某個大樓的某個房間或某一居民區(qū),那就更有問題了。因為內(nèi)分泌??茩z查都需要一定的設(shè)備,尤其是各種內(nèi)分泌激素的測定,甚至需要做腦部CT或磁共振等檢查。因此,就診要找對地方,才能得到科學(xué)的幫助。矮小治療越早,將來與正常兒童的差距就越小,否則,待骨骺融合后,任何治療都回天乏術(shù)了。

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(責任編輯:方徽雯 )

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